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女 81岁，皮肤红斑伴反复低热月余。四肢红斑如黄豆大，压之不退色，无瘙痒，大便粘滞，舌暗红苔黄腻，脉细有浮象。 一诊：米仁30 叩仁粉3 杏仁12 厚朴12 竹叶15 生甘草6 桂枝8 白芍30 知母15 柴胡15 黄芩10 葛根40 5贴 二诊：苔腻便溏粘滞已罢，低热药后仅作一次，红斑同前，脉浮象已无，舌质红赤突显。 丹皮10 赤芍10 紫草10 生地30 生白芍20 米仁30 知母10 黄柏10 女贞子30 旱莲草15 5贴 三诊时低热无，红斑退，守前方再进巩固，防湿热死灰复燃。 按：一诊先清湿热，本湿热在表当用麻黄连翘赤小豆汤为佳，考虑到患者年龄较大，体虚不耐麻黄，故改为三仁汤去通草滑石半夏燥利，加葛根宣透，使邪从表出。取桂芍知母去血分湿热之意。柴胡黄芩和解少阳退热。 二诊血热显见，再予凉血散血兼利湿热，二至养阴不恋湿，扶正之意。 结节性红斑这类毛病是中医优势病种之一，伤寒温病方子都有应用机会 |
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