【今日读片】头颈部病例专栏

  让学习成为一种习惯！  

医学影像服务中心国内首家开通医学影像自动学习功能。小编微信：yxyxfwzx

病史：

男，52岁，左侧鼻腔通气不畅1月余。不伴脓涕，不伴涕中带血，不伴头痛。

病理：内翻乳头状瘤

讨论：

乳头状瘤是以上皮明显增生和其下结缔组织少量增殖为特征的赘生物，认为与病毒感染有关，是一种真性上皮肿瘤。本病多见中年男性，常发生于鼻腔外侧壁，为鳞状上皮或移行上皮高度增殖所致，可分为外生性和内翻性两种，多属良性肿瘤。手术后内翻性乳头状瘤者可复发，且可侵及上颌窦和筛窦，10%可恶变。

影像学表现：

1、鼻腔软组织肿块，多为膨胀性生长，引起鼻腔外侧壁向外变形移位，鼻甲骨质破坏，邻近结构受压；

2、肿瘤容易累及上颌窦及筛窦，产生软组织肿块及相应区域的骨质破坏；

3、增强扫描后肿瘤可有强化征象。

鉴别诊断：

1、Wegener肉芽肿：表现为鼻腔、口腔等处溃烂和肉芽肿，侵袭能力强，可使骨质破坏、增生，鼻甲坏死。

2、鼻腔及鼻窦癌：也表现为软组织肿块。肿瘤较大时常破坏骨质、侵犯鼻咽部及翼腭窝，有强化；肿块小而又无骨质破坏吸收时，难以与良性肿瘤鉴别。

3、鼻息肉：为粘膜长期水肿和肥厚形成，鼻腔和鼻窦内单发或多发，常伴有炎症，骨质增生多见，但破坏少见，密度较乳头状瘤低，增强扫描也可强化。

------推广------

版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。