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编译自：医景网 由于妊娠后机体免疫功能发生了变化，对外界的易感性增加，特别是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者，在妊娠后将会进一步加重病情，甚至引起哮喘发作。 妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和儿童的危害极大。对儿童的影响主要是引起早产、发育不良、生长迟缓、过期产和低体重儿等。对孕妇的影响是会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等。严重的哮喘发作甚至会危及孕妇和儿童的生命安全。
妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘，使孕妇顺利度过孕期至分娩，同时避免药物对儿童可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对儿童会造成不良影响，就停止用药，这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
有哮喘病史的女性在怀孕前，应该请呼吸科医生进行哮喘病情的评估，包括做一次肺功能检查。根据哮喘病情严重度选择不同方案的治疗药物，达到稳定病情的目的。 大家熟知的，在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素，如布地奈德；吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇；以及口服抗白三烯药物，如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和儿童都是比较安全的。急性发作必须入院治疗在妊娠期一旦哮喘急性发作，应到医院进行治疗。给予吸氧，使用药物有静脉给予甲泼尼龙，雾化吸入短效β2受体激动剂，以及静脉给予氨茶碱等。轻中度哮喘发作时给予口服强的松以及吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇。
患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质，如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖，保持室内空气流通。这些措施能有效预防妊娠期哮喘的发作，并能够减少哮喘的治疗用药。 但新的研究显示，孕期服用常用哮喘药物或可增加儿童罹患自闭症 (ASD) 的风险。 调查人员发现，在怀孕期间长期服用β2受体激动剂与儿童自闭症的风险增加相关。妊娠期三个阶段的风险都相似。 美国德雷塞尔大学公共卫生学院NicoleB. Gidaya博士说，任何对ASD的关注必须与不能控制的哮喘带来的风险平衡起来考虑。 孕期哮喘恶化，孕妇应激反应可能会升高，这将对儿童不利，儿童大脑边缘系统被认为是最脆弱的，极易受到影响，尤其是妊娠前32周。 任何使用β2受体激动剂药物孕产妇的ASD风险需要与孕妇使用药物的好处平衡来考虑。” 该研究于1月6日在线发表于《儿科学》。 研究对象包括5200名自闭症患者作为实验组，52000名未患自闭症的人作为对照组。 结果发现，实验组研究对象孕期使用β2受体激动剂的频率为3.7%，对照组的为2.9%。 儿童罹患自闭症风险的增加与长期使用β2受体激动剂有关，其中使用的时间应不少于45天。 在为数不多的已知ASD的环境风险因素中，孕期使用药物是其中之一。 需要进一步考虑使用β2受体激动剂会导致自闭症风险潜在的生物机制，这将对ASD常见的病原学途径有个更好的理解，进而可能会得出潜在的预防或治疗策略，这将会让一大批自闭症患者受益。
 
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