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回复数字“115”或者“脂肪肝”查看更多相关文章！ 中国临床营养网（lcyycc） 作者简介 邮箱：18040099528@189.cn 脂肪肝患者如何科学合理地饮食？ 1.脂肪肝是怎么得的？ 正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4％~5％。如果肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10％甚至15％时，就被称为脂肪肝。 主要形成原因有： （1）长期酗酒：酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢。酒精使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可进一步引起肝硬化。 （2）营养过剩：长期摄入过多的产能营养素，动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，过剩的能量在体内便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。 （3）营养不良：众说周知，肥胖者容易得脂肪肝，但并不意味着瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，造成低蛋白血症，肝内脂类不能得到顺利转运，在肝内堆积，可引起营养缺乏性脂肪肝。 （4）糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病：糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足，身体对葡萄糖的利用减少。最终造成肝内三大营养素代谢紊乱，从而引起脂肪肝。 （5）药物性肝损害：有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药等。 （6）高脂血症：高脂血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症关系最为密切。 此外，妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。 2.脂肪肝人群的饮食注意事项？ 脂肪肝患者的饮食调理，总的原则为：控制总热量，限制脂类，减少糖类，补充维生素、矿物质、膳食纤维。在日常生活中， 应注意以下几个细节： （1）保持每日食物的多样性：脂肪肝患者应该增加而不是减少每日食物种类。每日人体需要的营养素超过40种，各种食物所含的营养成分不完全相同，除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素，靠一种或简单的几种食物根本不能满足脂肪肝患者的营养需要。因此按照合理比例，广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。 （2）谷类是每日饮食的基础：对脂肪肝患者而言，谷类应是每日能量的主要来源，应成为其每日膳食的基础。在谷类食物中，应提倡选用部分粗杂粮。 （3）适量进食动物性食物，每周进食2～3次海鱼: 动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。适量进食动物性食品，不仅不会导致脂肪肝及其他慢性疾病的发生或加重，相反，由于动物性蛋白质的氨基酸模式更适合人体需要；同时鱼类(特别是海产鱼)所含的不饱和脂肪酸较多，在预防慢性疾病方面有独到的作用。因此，每日进食1～2两瘦肉(禁用肥肉和荤油)，每周进食2～3次鱼(特别是海鱼)对防治脂肪肝是适的。 （4）每日进食2两豆类及其制品:大豆的蛋白质含量高达30%～40%，且富含人体需要的9种必需氨基酸，是植物性食品中唯一可与动物性食品相媲美的高蛋白食物。大豆卵磷脂有促进肝中脂肪代谢，防止脂肪肝形成的作用；它所含有的植物固醇不被人体吸收，且能够抑制动物胆固醇的吸收；大豆异黄酮具有很强的降脂、防癌、预防骨质疏松的作用，这对于脂肪肝患者来说都是必需的。 （5）每日吃1斤蔬菜和2个水果：蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物。建议在食物多样化的原则指导下，多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果，因为它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C等的重要来源。为预防脂肪肝的发生，每日进食500g蔬菜（正餐）和2个水果（加餐）是必需的。应注意的是，水果一般宜作为加餐食用，也就是在两次正餐中间（如上午10点或下午3点），不提倡在餐前或餐后立即吃水果。 （6）控制能量摄入：对于脂肪肝患者能量供给不宜过高。从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给能量30～35kcal/kg体重，以防止发胖并避免脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日20～25kcal/kg的能量摄入即可，以控制或减轻体重。 （7）适当提高蛋白质摄入量：可按1.5～1.8g/（kg·d）摄取，以及时补充体内蛋白质消耗，利于肝细胞的修复和再生。此外，保持氨基酸的平衡很重要，蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。 （8）减少糖类摄入：过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使肝内脂肪的堆积。注意少食精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。 （9）控制脂肪和胆固醇：植物油不含胆固醇，所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有较好的趋脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性。对于脂肪肝患者来说，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不宜超过40g，对于胆固醇含量高的食物适量控制。 （10）每日补充膳食纤维：足够的膳食纤维摄入，既有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。 饮食应注意粗细搭配。每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及富含膳食纤维的海带、魔芋和新鲜蔬菜、水果等食物。用部分粗粮替代精细米面，粗粮与细粮的适宜配比为1/3~2/5;每日膳食中也可添加红豆、绿豆等豆类食物。 值得提及的是：膳食纤维并非“多多益善”。过量摄入可能造成腹胀、消化不良，也可能影响到钙、铁、锌、镁等矿物质的吸收，还可能降低蛋白质的消化、吸收率。因此，应注意循序渐进增加膳食纤维，并在增加的同时注意饮水。 （11）适量采用橄榄油：橄榄油中单不饱和脂肪酸的含量高达83%，还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇、维生素A原和维生素E等成分。对于脂肪肝患者，可适量食用橄榄油可起到降低血脂的作用。 （12）禁止饮酒：对于脂肪肝患者，需要禁酒。
可用食物：米、面、杂粮(主食类)；乳类及制品；蛋类及制品；各类蔬菜、水果；大豆及其制品；魔芋、山药、芋头等及其制品；海产品(特别是海鱼)；瘦肉、去皮的禽肉(鸡肉、鸭肉等)；植物油(特别是橄榄油、茶油等)及坚果类。 少用/禁用食物：肥肉，禽肉皮，各类加工肉制品(火腿肠等)，鱿鱼、带鱼、鱼籽；动物内脏；蛋黄；动物油脂类；各种酱菜、腌制食品类；各类油炸、煎食品；各种奶油类食品等。 中国临床营养网编辑部:崔潇雅 本站动态栏： |
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