61. 下列食物中对SLE有诱发作用的是
A.西红柿
B.豆芽
C.青菜
D.土豆
E.苜蓿
答案:E
62. 流行性乙型脑炎的主要传染源是
A.鼠
B.感染乙脑的患者
C.蚊虫
D.猪
E.犬
答案:D
63. 关于肺脓肿的病因及特征，下列选项的是
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
E.吸入性肺脓肿常为多发性
答案:B。急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选B。
64. 与白血病发病有关的病毒是
A.呼吸道合胞病毒
B.柯萨奇病毒
C.C型RNA病毒
D.DNA病毒
E.流感病毒
答案:C
65. 与吸烟关系最密切的肺癌是
A.腺癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.细支气管肺泡癌
E.鳞状上皮细胞癌
答案:E。吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。
66. 心绞痛发作时疼痛持续时间一般为
A.30分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.3～5分钟
E.10分钟
答案:D。心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3～5分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。
67. 患者女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是
A.年龄
B.晨起锻炼
C.女性
D.高血压
E.房颤
答案:E
68. 患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案:C。COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。
69. 患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是
A.胸腔穿刺术
B.放射性核素检查
C.肺功能测定
D.纤维支气管镜检查
E.动脉血气分析
答案:E。呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。
70. 左心衰竭患者最早出现的症状是
A.肌肉酸痛
B.呼吸困难
C.便秘
D.腹胀
E.体重下降
答案:B。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。
71. 肺癌中恶性度最高的是
A.腺癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.大细胞未分化癌
D.小细胞未分化癌
E.细支气管肺泡癌
答案:B。鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除A;大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除C;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除E;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。
72. 正常人体脊神经有
A.33对
B.30对
C.12对
D.31对
E.35对
答案:D
73. 在我国，与原发性肝癌关系最密切的是
A.进食霉变食物
B.饮酒
C.病毒性肝炎
D.寄生虫感染
E.饮用水污染
答案:C。病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中}IBV的检出率为90%，HCV为10%～20%，部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。
74. 患儿女性，14岁。其母有甲亢，为确诊其是否亦有甲亢，最好进行的检查是
A.TRAB测定
B.甲状腺摄 I率测定
C.TT、TT测定
D.TRH兴奋试验
E.FT、FT测定
答案:C
75. 患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是
A.吸烟
B.幽门螺杆菌感染
C.精神因素
D.遗传因素
E.饮食原因
答案:B。大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。
76. 艾滋病的主要传播途径是
A.血液传播
B.母婴传播
C.饮食传播
D.性接触传播
E.蚊虫叮咬
答案:D
77. 以下选项中与重症肌无力发病相关的是
A.壁细胞抗体
B.多巴胺受体
C.肾上腺素受体
D.乙酰胆碱受体抗体
E.内因子抗体
答案:D
78. 右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于
A.肺循环淤血
B.迷走神经反射增强
C.交感神经反射增强
D.左心室扩大压迫膈肌
E.胃肠道淤血
答案:E。右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。
79. 慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是
A.血尿素氮浓度升高
B.血肌酐浓度升高
C.血pH下降
D.内生肌酐清除率下降
E.血尿酸升高
答案:D
80. 原发性高血压与下列因素无关的是
A.病毒感染
B.摄盐过多
C.精神紧张
D.肥胖
E.遗传
答案:A。原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。
81. 自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是
A.缺乏叶酸
B.维生素B吸收不良
C.影响铁的吸收
D.药物不良反应
E.红细胞遭到破环
答案:B。自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B吸收不良，维生素B可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。
82. 巨幼细胞贫血是由于
A.缺乏维生素K
B.缺乏叶酸和维生素B
C.缺乏铁
D.缺乏维生素C
E.缺乏维生素A
答案:B
83. 消化性溃疡最主要的致病菌是
A.幽门螺杆菌
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.金黄色葡萄球菌
答案:A。大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。
84. 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示
A.严重营养不良
B.机体反应性差
C.需接种卡介苗
D.有活动性结核病灶
E.曾有结核菌感染
答案:D。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高。因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。
85. 成年人最主要的造血器官是
A.肝
B.脾
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺
答案:C
86. 患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是
A.肺功能测定
B.痰涂片与痰培养
C.血气分析
D.胸部X线检查
E.血液学检查
答案:D。因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。
87. 狂犬病的主要传染源是
A.鼠
B.蚊虫
C.感染狂犬病的患者
D.狂犬
E.猪
答案:D
88. 哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的
A.白细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.脓细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
答案:B。支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。
89. 心脏的正常起搏点是
A.房室结
B.左、右束支
C.普肯耶纤维
D.窦房结
E.房室束
答案:D。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。
90. 中枢神经系统的组成包括
A.脑神经和脊神经
B.脑和脊髓
C.大脑和小脑
D.脑和脑神经
E.延髓和脊髓
答案:B
91. 与SLE的发病无关的是
A.遗传因素
B.雌激素
C.病毒感染
D.紫外线
E.败血症
答案:E
92. 呼吸中枢所在的位置是
A.延髓
B.脑桥
C.脑干
D.小脑
E.大脑
答案:A。呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。
93. 患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是
A.急性胃黏膜损伤
B.反流性食管炎出血
C.消化性溃疡出血
D.应激性溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
答案:E。根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故答案为E。
94. 脑血管疾病最重要的危险因素是
A.吸烟
B.肥胖
C.高血压
D.高脂血症
E.酗酒
答案:C
95. 与再生障碍性贫血发病无关的因素是
A.细菌感染
B.病毒感染
C.药物
D.化学物质
E.物理因素
答案:A
96. 痢疾杆菌引起严重临床表现的主要致病因素是
A.荚膜
B.透明质酸酶
C.鞭毛
D.内毒素
E.外毒素
答案:E
97. 呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于
A.60mmHg
B.40mmHg
C.50mmIHg
D.70mmHg
E.80mmHg
答案:A。呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。
98. 患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为
A.间断给氧
B.低流量乙醇湿化给氧
C.高流量给氧
D.持续低流量给氧
E.高流量乙醇湿化给氧
答案:E。患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。
99. 原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是
A.癌胚抗原
B.甲胎蛋白
C.血清转氨酶
D.酸性同工铁蛋白
E.凝血酶原
答案:B。甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70%～90%，且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项A、B、D、E均无特异性。
100. 诊断缺铁准确度和敏感度最高的是
A.红细胞计数
B.血红蛋白
C.血清总铁结合力
D.血清铁蛋白
E.血清铁
答案:D
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