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临床执业助理医师考试考前复习模拟题(9) 2018.08.24 11:34 临床执业助理医师考试考前复习模拟题 1 下列哪项不属于胃液的作用 A.杀菌 B.激活胃蛋白酶原 C.使蛋白质变性 D.对淀粉进行初步消化 E.促进维生素B12的吸收 正确答案：D 2 交感和副交感神经节前纤维释放的递质是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E.肾上腺素和去甲肾上腺素 正确答案：C 3 CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍，主要原因是CO2 A.为主动转运 B.易通过呼吸膜 C.分压梯度比较大 D.相对分子量比O2大 E.在血中溶解度较大 正确答案：E 4 运输内源性甘油三酷的脂蛋白是 乳糜微粒 极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 中间密度脂蛋白 高密度脂蛋白 正确答案：B 5 有关DNA双螺旋结构，下列哪种说法不对 DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成 DNA二级结构碱基不同，相连的氢键数目也 不同 DNA二级结构中，戊糖3′-0H与下位核苷酸的5′-磷酸形成磷酸二酯键 磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部 磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架 正确答案：D 6 下列可在基因克隆技术中生成的物质是 组织或细胞中直接提取的物质 小鼠基因组DNA 酵母基因组DNA 质粒DNA 人类基因组DNA 正确答案：D 7 下列哪种药物有抑制逆转录酶的作用 DHPG ACV AZT IFN E.Ara-A 正确答案：A您的答案：所在章： 知识点： 答案解析： 8 带菌者是指 体内带有正常菌群者 病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者 体内带有条件致病菌者 感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者 E感染后，临床症状明显，并可传染他人者 正确答案：D 9 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是 球囊脏层上皮细胞 球囊壁层上皮细胞 系膜细胞和毛细血管内皮细胞 毛细血管内皮细胞 球囊周围成纤维细胞 正确答案：C 10 患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是 肺血栓栓塞 ARDS 左心衰竭 阻塞性肺不张 自发性气胸 正确答案：E 11 患者,男,51岁。因患胃癌行胃大部切除手术后2 天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温391,稽留热型。X 线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当 红霉素联合氯霉素 万古霉素联合环丙沙星 头孢哌酮联合妥布霉素 氯唑西林联合庆大霉素 氨曲南联合甲硝唑 正确答案：B 12 普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是 A. 减慢心率 B. 缩小心室容积 C. 扩张冠脉 D. 降低心肌氧耗量 E. 抑制心肌收缩力 正确答案：D 13 老人和小孩贫血输血宜选 ( ) A.全血 B.浓缩红细胞 C.血浆 D.三洗红细胞 E. 冰冻红细胞 正确答案：B 14 .放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过 ( ) A. 100 mSV B. 50 mSV C. 20 mSV D. 10 mSV E. 5 mSV 正确答案：B 15 .肺癌最常见的形态学类型是 ( ) A.腺样囊腺癌 B.巨细胞癌 C.鳞状细胞癌 D.腺癌 E.未分化癌 正确答案：C 16 患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×lO6/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是 结核性胸膜炎 缩窄性心包炎 肺炎 肺癌 肺脓肿 正确答案：D 17 可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是 A. 主治医师 B. 住院医师 C. 乡村医生 D. 副主任医师 E. 实习医生 正确答案：D您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析： 18 根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是 A. 会诊记录 B. 门诊病历 C. 手术及麻醉记录单 D. 病理报告单 、 E. 化验单 正确答案：A您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析： 19 《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 A. 行为主体特定性 B. 医疗活动的违法性 C. 诊疗护理的过失性 D. 对患者人身造成的危害程度 E. 医疗过失同损害后果的因果关系 正确答案：D您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析： 20 医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应 A. 向原注册管理部门申请 B. 向拟执业地注册管理部门申请 C. 向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请 D. 先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册 管理部门申请 E. 先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册 地管理部门申请 正确答案：B 【0基础通关 不过真退费】2018年医师资格笔试考试辅导班>> 【测一测】2018年医师笔试在线免费模考>> 医师笔试考试通关秘籍-历年真题/高频考点/口诀、歌诀等 21 患者，女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是 脑栓塞 急性左心衰竭 癫痫大发作 心脏性猝死 急性右心衰竭 正确答案：D 22 损伤性废物为 ( ) A.使用过的注射针头 B.带血的敷料 C.两者均是 D.两者均否 正确答案：A 23 周围血管征应除外 ( ) A.水冲脉 B.点头运动 C.毛细血管搏动 D.脉搏短绌 E.射枪音 正确答案：D 24 从环境污染对健康影响的角度，高危人群是指 A. 对环境污染产生不良反应的人群 B. 对环境污染最敏感的人群 C. 对环境污染引起健康损害最敏感的人群 D. 体弱多病的人群 E. 对环境污染引起健康损害的人群 正确答案：C 25 环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害 A. 急慢性中毒 B. 三致(致突、致畸、致癌) C. 间接效应 D. 死亡率、患病率增高 E. 传染病 正确答案：D 26 统计中所说的样本是指 A. 从总体中随意抽取一部分 B. 有意识地选择总体中的典型部分 C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分 D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分 E. 以上都不是 正确答案：A 27 在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000 人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为 A. 10 B. 2.0 C. 3.0 D. 4.0 E. 无法计算 正确答案：B 28 表示变量值变异情况的指标最常用的是 A. 四分位数间距 B. 全距 C. 标准差 D. 变异系数 E. 方差 正确答案：C 29 患者，男，65岁。持续胸痛4小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV ,最可能出现的心律失常是 阵发性室上性心动过速 房室传导阻滞 室性期前收缩 房性期前收缩 心房颤动 正确答案：B 30 结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是 ( ) A.干燥综合征 B.结节性多动脉炎 C.硬皮病 D.系统性红斑狼疮 E.皮肌炎 正确答案：D 31 下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全 肺动脉瓣狭窄 三尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 动脉导管未闭 正确答案：D 32 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在 A. 5〜20ml B. 30～40ml C. 50〜70ml D. 80～100ml E. 120ml以上 正确答案：A 33 可见匙状甲的疾病是 A. 肝硬化 B. 缺铁性贫血 C. 发绀型先天性心脏病 D. 支气管扩张 E. 吸收不良综合征 正确答案：B 34 诊断高血压的依据是 未用降压药的情况下 3次以上的平均值为依据 2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压 有关实验室检查 正确答案：A 35 下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的 A. Pit < 100× 109/L B. PT比正常对照延长3秒以上 C. 纤维蛋白原<2g/L D. 血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少 E. 血片中破碎细胞增多 正确答案：D 36 定量检查诊断蛋白尿的参考值是 A. 0～150mg/24h B. 20～80mg/24h C. 85～115mg/24h D. 125～145mg/24h E. >150mg/24h 正确答案：E 37 关于小儿免疫系统，错误的是 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 新生儿B淋巴细胞发育已完善 IgG不能通过胎盘 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平 正确答案：C 38 患儿，女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221μmol/L几(13mg/dl )，直接胆红素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”，母血型“A”。引起黄疽的原因是 母乳性黄疽 新生儿肝炎 新生儿败血症 新生儿AB0溶血病 新生儿Rh溶血病 正确答案：C 39 患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥 普鲁卡因胺 普罗帕酮 丙吡胺 苯妥英钠 美多心胺 正确答案：D 40 患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是 流行性脑脊髓炎 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑炎 中毒性细菌性痢疾 正确答案：A 41 6岁儿童正常收缩压约为 76mmHg 80mmHg 84mmHg 88mmHg 92mmHg 正确答案：E 42 患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是 结核病 肿瘤 心肌梗死后综合征 化脓性 非特异性 正确答案：B 43 有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的 生后2〜3天出现 血清胆红素不超过221μmol/L 以血清未结合胆红素增高为主 —般情况良好 生后3～4周黄疸消退 正确答案：E 44 引起水痘的病原体是 水痘病毒 带状疱疹病毒 EB病毒 水痘-带状疱疹病毒 单纯疱疹病毒 正确答案：D 45 关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 ( ) A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良 B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革 C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白 D.混合型病变区有增 生与苔藓型两种病变 E.萎缩型较易出现非典型增生 正确答案：E 46 1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4〜5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体( ) A. 2/3张含钠液 B. 1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/5张含钠液 E. 1/2张含钠液 正确答案：A 47 进行性加重的黄疸，大便陶土样应为 ( ) 生理性黄疽 新生儿溶血病 先天性胆道闭锁 新生儿败血症 母乳性黄疽 正确答案：C 48 筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为 TT4 TT3 FT4、FT3 TSH rT3 正确答案：D 49 患儿，男，2岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是 血清T3、T4、TSH测定 染色体核型分析 血钙测定 血氨基酸分析 尿三氯化铁试验 正确答案：E 50 患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是 阿昔洛韦 异烟肼 甘露醇 头孢曲松 氯康唑 正确答案：D 51 10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是 相关营养素摄人不足 血液丢失 肠道吸收不良 骨髓功能障碍 红细胞破坏增加 正确答案：A 52 患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，不应考虑下列何种可能 服用铁剂时未补充维生素B12 诊断错误 饮食习惯未改正 存在慢性失血 服用铁剂方法不当 正确答案：A 53 1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为 腹泻轻度脱水 腹泻重度脱水 中度脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 正确答案：B 54 10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是 强力利尿剂 硝苯地平口服 快速洋地黄化 硝普钠静滴 口服复方降压片 正确答案：D 55 下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现 () A.红斑 B.干性脱屑、水疱、瘙痒 C.湿性脱皮溃疡 D.剥脱性 皮炎、坏死 E.皮瘆 正确答案：E 56 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( ) A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 正确答案：D 57 急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 ( ) A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常 正确答案：B 58 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确 A. 氨 B. 芳香族氨基酸 C. γ-氨基丁酸 D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇 E. 中链脂肪酸 正确答案：E 59 患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小 赫氏反应 青霉素过敏反应 有助于钩体病的诊断 可能诱发肺弥漫性出血 给予物理降温、镇静剂 正确答案：B 60 50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑 急性脑出血 药物中毒 中枢神经系统感染 急性脑梗死 急性C0中毒迟发性脑病 正确答案：E 61 下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因 A. 低血钾 B. 使用阿片类药物 C. 低血钙 D. 全结肠镜检查 E. 钡灌肠 正确答案：C 62 患者，女,45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为 A. 难复性疝 B. 嵌顿疝 C. 绞窄性疝 D. 易复性疝 E. 急性腹膜炎 正确答案：E 63 预防性应用抗生素的适应证应除外 开放性骨折 大面积烧伤 甲状腺瘤手术后 结肠手术前肠道准备 人造物置留手术 正确答案：C 64 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的 菌血症是胺毒症的一种 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 外科真菌感染属条件性感染 真菌感染时血培养易发现 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 正确答案：D 65 下列关于清创的原则中，错误的是 清除伤口内异物 切除失去活力的组织 彻底止血 根据情况缝合伤口 必须放置引流 正确答案：E 66 术后早期出现失血性休克的临床表现为 A.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 <5cmH20,每小时尿量<25ml B.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 <8cmH20，每小时尿量<30ml C.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 <6cmH20,每小时尿量<30ml D.心率增快先于血压下降， 中 心 静 脉压 < 6cmH20,每小时尿量<40ml E.心率增快先于血压下降， 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml 正确答案：E 67 抗肿瘤药最常见的严重不良反应是 A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发 正确答案：D 68 早期胃癌的定义是 A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移 B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移 C. 癌肿 D. 癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移 E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层 正确答案：D 69 平静吸气末，再尽力吸人的气量 A. 余气量 B. 补吸气量 C. 潮气量 D. 补呼气量 E. 肺活量 正确答案：B 70 对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是 普通X线照片 CT 核素骨扫描 MRI 超声波检查 正确答案：D 核素骨扫描的灵敏度最高，可以早期显示出病灶的变化，但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变，故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号，具有早期诊断价值。 71 哪项表现一般不出现于急性白血病 发热 出血 显著脾大 贫血 CNSL 正确答案：C 72 与抗原结合后导致I型超敏反应的是 A. IgA B. IgD C. IgG D. IgM E. IgE 正确答案：E 73 患者，女,45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg，P 120次/分,巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑 A. 消化性溃疡合并急性穿孔 B. 急性阑尾炎穿孔 C. 急性出血坏死性胰腺炎 D. 慢性胆囊炎急性发作 E. 急性心肌梗死 正确答案：C 74 患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑,5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其 身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是 抗抑郁剂 抗病毒药 抗焦虑药 抗精神病药 抗生素 正确答案：D 75 上消化道大出血几乎都发生在 A. 胃幽门近端 B. 十二指肠球部的近端 C. 十二指肠Vater’s乳头的近端 D. Treitz初带的近端 E. 回盲瓣的近端 正确答案：D 76 患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于 妄想 感觉倒错 非真实感 幻觉 空间感知障碍 正确答案：D 77 患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是 疑病症 惊恐障碍 甲状腺功能亢进症 强迫症 冠心病 正确答案：B 78 患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施 A. 手术探查 B. 癌胚抗原测定 C. 定期B超复查 D. 核素血池扫描 E. 抗癌药试验治疗 正确答案：D 79 患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是 A. 脏器穿孔 B. 自发性腹膜炎 C. 肝硬化腹水 D. 结核性腹膜炎 E. 腹膜癌病 正确答案：D 80 患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是 A. B超 B. CT C. 红细胞压积 D. 尿淀粉酶 E. 血淀粉酶 正确答案：C 81 患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“ 4 ”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是 类风湿因子 骶髂关节X线片 抗CCP抗体 右膝关节X片 HLA - B27 正确答案：B 82 受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是 全层 表面2/3层 表面1/2层 表面1/4层 表面1/3层 正确答案：B 83 关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 A. 水钠潴留 B. 高血压 C. 尿毒症性心肌病变 D. 心包积液 E. 严重贫血 正确答案：D 84 患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为 头颅平片 经颅多普勒超声 头颅CT 颈椎片 测血压 正确答案：C 85 34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是 继续控制饮食 胰岛素治疗 行人工破膜术终止妊娠 缩宫素静滴引产 立即行剖宫产术 正确答案：A 86 重症肌无力的发病机制可能是 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少 突触前膜乙酰胆碱释放减少 乙酰胆碱酯酶活性降低 乙酰胆碱酯酶活性增高 以上均不是 正确答案：A 87 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为 停用泼尼松 停用吡啶斯的明 口服黄连素 口服阿托品 口服诺氟沙星(氟哌酸) 正确答案：D 88 用于治疗严重的再生障碍性贫血的是 浓缩红细胞 冷沉淀 白蛋白液 免疫球蛋白 血小板 正确答案：E 89 小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是 先散大,后缩小，再散大 先缩小,后散大，再缩小 先散大，继续散大，再缩小 先缩小后散大，再继续散大 时大时小，最后散大，固定 正确答案：D 90 患者，男，22岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是 情绪低落 情感淡漠 蜡样屈曲 主动违拗 木僵 正确答案：A 91 有关滴虫阴道炎，以下哪项错误 可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播 分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点 常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不孕 阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断 滴虫为条件致病菌，可经内源性传染 正确答案：E 92 豆渣状白带 滴虫阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 老年性阴道炎 幼女性阴道炎 阿米巴阴道炎 正确答案：B 93 患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是 甲状腺B超 甲状腺CT扫描 甲状腺核磁共振 甲状腺同位素扫描 甲状腺细针穿刺 正确答案：E 94 风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是 手术助产缩短第二产程 人工破膜 剖宫产 严密监护下继续妊娠 静滴缩宫素引产 正确答案：C 95 初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是 血脂系列检查 夫妇双方血型检查 血清病毒系列检查 口服葡萄糖耐量试验 抽取羊水行AFP检查 正确答案：D 96 23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是 相间出现月经过多与闭经 原发性闭经 继发性闭经 进行性痛经 月经周期紊乱 正确答案：C 97 患者，女,25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜处可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 氢化可的松 地塞米松 泼尼松 甲泼尼松 泼尼松龙 正确答案：A 98 腺垂体功能减退最常见原因是 糖尿病血管病变 各种垂体肿瘤 原发性空蝶鞍症 希恩综合征 颅内感染后遗症 正确答案：B 99 释放大量儿茶酚胺的是 Cushing 病 甲状腺瘤 胰岛素瘤 皮脂腺瘤 嗜铬细胞瘤 正确答案：E 100 患者，女,30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 Graves 病 甲状腺肿 甲状腺癌 正确答案：B
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