有一分恶寒不等于有一分表证

恶寒不仅见于表证，还可以见于：

 

1. 太阳坏病“发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”，“心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之”，而又有“当先解表，表解乃可攻痞”，
2. 阳明病，“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之”，“热结在里，表里俱热，时时恶风”，
3. 少阳病，“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”，
4. 少阴病“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之”，
5. 厥阴病“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之”

太阳坏病及阴经病的恶寒不伴发热和出汗，阳明恶寒可见气阴两伤的口渴、心烦、大汗，少阳病可见寒热往来。

而恶寒症候的本质为何，《伤寒论》明确“虚故也”。可以是太阳坏病和阴经病的阳虚，也可以是少阳病和阳明病正邪交争后气虚，更是太阳表证阳气失于固密。

恶寒症候的治法如何，从上述桂枝汤、白虎加人参汤、小柴胡汤、附子汤、芍药甘草附子汤、四逆汤的组成分析，相应之药无外乎益气温阳的参附桂。

因此，可以说有一分恶寒便有一分虚证。见恶寒直需温之。