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168、伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里。表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 伤寒本应发汗，吐或下之后，表热入里变成了邪热。伤寒病人本来发热，又有里热，即表里俱热。大渴，舌上干燥而烦，欲饮水都是大实热的症状，用白虎加参是因为有渴的症状，没有渴的症状用白虎汤就可以。加人参是复胃气，胃气不足不能津液四布，就会舌干口渴。 169、伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。 无大热是指表证的热不大，背微恶寒不是伤寒表证的恶寒，而是里有热，导致相对胃部的背部感觉凉。如果是表证的恶寒，是表不解，是不能用白虎汤的。 170、伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 伤寒，脉浮，发热无汗，是麻黄汤证，这里强调表不解不能用白虎汤。其它渴欲饮水等是白虎汤的症状。消谷善饥口渴尿多的症状，是糖尿病初起的比较典型的症状，白虎加参用来治疗糖尿病初起，效果是很好的，糖尿病的后期往往有肾阴虚，就不适合用白虎汤了。这里我们也能看出，中医看病不是守着 一个固定的方子，去对应相应的症状，而是辩证论治的。 171、太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞。慎勿下之。 这一条是太阳少阳合并病，心下硬是小柴胡汤的症状，颈项强是太阳病的症状，目眩是少阳病的症状，这几种症状合并出现，可以用针刺大椎、肺俞、肝俞穴。“慎勿下”这里再一次强调，少阳病是三禁病，禁吐、禁汗、禁下。太阳表证本身也是禁下的。 白虎加人参汤方：知母六两，石膏一斤(碎，绵裹)，甘草二两（炙），人参二两 粳米六合。 上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。此方立夏后，立秋前乃可服，立秋后不可服。正月，二月，三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛.诸亡血、虚家,亦不可与，得之则腹痛、利者，但可温之，当愈。 |
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