热真的不是想清就能清的【己安先生讲伤寒】

导读

《伤寒论》里治疗疾病有严密的法度，也就是所谓的定法，如果误治，会引发严重的后果。

当前浏览器不支持播放音乐或语音，请在微信或其他浏览器中播放 19:49 小道经方第28期 来自小道经方

实践经方 找回国学自信

表证，也就是咱们说的感冒发烧，应该通过发汗的方式把病邪解了，如果误治，用了吐下之法， 很可能导致病邪入里。

邪气入里，用清热之法的前提是表证已解或者表证很轻，所以说临床上不要一看到热就清热。凡是治病都要看身体整体的情况。

《伤寒论》第168条

第168条，“伤寒若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”。

白虎加人参汤方

知母六两 石膏一斤 甘草二两 人参二两 粳米六合

得了太阳伤寒，应该用发汗开表的方法，结果又用了吐下之法，使得热结到里面，应该用发汗开表的办法，结果用了吐下之法，使得热结到里面，开始出现了表里俱热的现象。

这时候有大渴，在上一期讲到麻杏石甘汤的时候，只有汗出，而且无大热，没有大渴，所以本条相比麻杏石甘汤热的程度更重。

同时呢，舌上干燥而烦更进一步核实热的程度更重。

欲饮水数升，其实还喜欢喝凉水，觉得喝了舒服，用了白虎加人参汤。

白虎汤，清其热，用人参恢复津液水平，所以起到止渴的作用。

 

《伤寒论》第169条

第169条，“伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之”。

伤寒，得了太阳伤寒，但是现在发热并不是很严重，口燥渴，所以在里有实热，有热所以心烦，背微恶寒，其实和上一条的“时时恶风”是一个意思，这说明太阳表证比较轻，或者非常轻。这个时候去解决在里的热就行了，所以用白虎汤清里热，人参恢复津液来解渴。

《伤寒论》第170条

第170条“伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之”。

本条是为了进一步区分前两条，就是在里热证比较重的时候，伴有的太阳表寒证比较轻，时时恶风，或者背微恶寒，都说明表证比较轻，正好是病邪由表及里这个过程的后期了，所以用白虎加人参汤是没有问题的。如果不用的话，这个症状就会进一步加重，甚至就要用承气汤来解决了。

 

本条就是想强调这个时候如果表证还比较重，就不可用白虎汤来解决，必须等到表证作罢，或者极轻，才可以解这个热，解这个渴，才能用白虎加人参汤。

这就是进一步想给我们强调，为什么前两种恶风或者恶寒的情况下，我们还是用了白虎汤。

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