孙海亮晶晶:今天我的学习桂枝汤证 桂枝汤证其一 汤左二月十八日太阳,中风,发热,有汗,恶风,头痛,鼻塞,脉浮而缓,桂枝汤主之。 川桂枝三钱生白芍三钱生甘草钱半生姜三片红枣六枚 大论曰:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。又曰:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。 大家可以交流 橘子:老师,桂枝白芍调营卫,甘草生姜补中,这里的大枣起什么作用啊? 孙海亮晶晶:桂枝汤,桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣组成 橘子:为什么用生甘草,不用炙甘草啊? woubaby:老师 喝热水 运动出汗 也算汗出吧 孙海亮晶晶:桂枝 生姜 辛温发散为阳,以升左路,开太阳 ,达太阳丙火之气以解太阳之表邪。 老师 喝热水 运动出汗 也算汗出吧----------- 算出汗 山百合:用大枣是不是主收敛,不至于让生姜发散太过呢? 孙海亮晶晶:芍药 甘草 酸苦甘以降甲木相火,行收敛 ,大枣以补中益气 橘子:哦,左中右,思路很清楚 ,可是实际中,我看老师您开的关于感冒的方子都是有加减的 山百合:那这个方子就是阴阳平衡了 孙海亮晶晶:一开一合 毛豆宝宝:老师,刚刚流清鼻涕时算不算适用期呢 华香儿:是否汗出是不是判断这个症的关键? 孙海亮晶晶:流清涕、汗出、低热、怕风为主症 余尝于某年夏,治一同乡杨兆彭病。先,其人畏热,启窗而卧,周身热汗淋漓,风来适体,乃即睡去。夜半,觉冷,覆被再睡,其冷不减,反加甚。次日,诊之,病者头有汗,手足心有汗,背汗不多,周身汗亦不多 心兰:这里的中风是指伤风吧? 欣然:低热? 孙海亮晶晶:抓主症 华香儿:这里的出汗是不是出冷汗的感觉 孙海亮晶晶:上述:受风后,汗多、怕风 华香儿:营卫失调 橘子:感觉冻死了,怎么会有汗啊 孙海亮晶晶:当予桂枝汤原方:桂枝三钱白芍三钱甘草一钱生姜三片大枣三枚又次日,未请复诊。后以他病来乞治,日:前次服药后,汗出不少,病遂告瘥。 艾叶草:怕风和怕寒怎么区分? 孙海亮晶晶;发热、汗出、恶风为桂枝汤证 爱暖:小儿怎么判断恶风呢 woubaby:流清涕、汗出、低热、怕风为主症 村姑:那风疹一般就是在吹风之后,就可以用桂枝汤了? 华香儿:老师 小柴胡汤症又是什么 有时候容易跟桂枝汤症混淆 孙海亮晶晶:感冒后,盖上被子,仍觉得冷,恶寒 华香儿:寒热往来 有时候就是忽冷忽热 出冷汗 橘子:桂枝汤是左中右,一开一合 ,小柴胡汤以走右路为主,花香 孙海亮晶晶:感冒后,门窗稍开一点,就觉得怕风不适 治一湖北人叶君,住霞飞路霞飞坊。大暑之夜,游大世界屋顶花园,披襟当风,兼进冷饮。当时甚为愉快,顷之,觉恶寒,头痛,急急回家,伏枕而睡。适有友人来访,乃强起坐中庭,相与周旋。夜阑客去,背益寒,头痛更甚,自作紫苏生姜服之,得微汗,但不解。 次早乞诊,病者被扶至楼下,即急呼闭户,且吐绿色痰浊甚多,盖系冰饮酿成也,两手臂出汗,抚之潮,随疏方找病因,受风寒病史,用紫苏叶、生姜发汗后,病不解 ,都为表症。 桂枝四钱白芍三钱甘草钱半生姜五片大枣七枚浮萍三钱 心兰:里有寒饮 孙海亮晶晶:治疗感冒先了解太阳病 艾叶草:浮萍此时作用——发汗,祛风,行水,清热,解毒 孙海亮晶晶:太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒,有一分恶寒即有一分表证 浮萍,解表祛暑湿 ,因上病例发病是暑季 一病一证之成,其病因每不一而足。本案示风之外,更有冷饮,外为风袭,内为饮遏,故见证较前案多一吐字,可见病人之证随时变化,决不就吾医书之轨范。而用药可加减,又岂非吾医者之权衡,观本方用生姜五片可知矣。桂枝汤,增生姜、浮萍 橘子:看来桂枝汤是学习中医的最基本方之一啊 woubaby:且吐绿色痰浊甚多,生姜 孙海亮晶晶;因其人中焦湿浊不化,加重生姜 ,及服桂枝汤已,须臾,当饮热稀粥一小碗,以助药力。且卧床温覆。一二时许,将遍身漐漐微似汗出,(似者,续也,非似乎也。)病乃悉去 。服桂枝汤后,要饮热粥一碗,卧床盖被,避风 ,达到这个效果:遍身漐漐微似汗出,表邪一去,病乃悉去 woubaby:恩 我深有感触,儿子感冒,老师一般用桂枝汤加减 ,孩子在家避风 挺好 一般外出受风后 病情反复 孙海亮晶晶:若不汗,更服,……又不汗,后服小促其间,……若汗不出,乃服至二三剂,……仲圣谆谆垂教,再三叮咛,以求一汗而后已者,抑亦何哉 王右无表证,脉缓,月事后期而少,时时微恶寒,背部为甚,纳谷减,此为血运迟滞,胃肠虚弱故也,宜桂枝汤以和之。 桂枝汤除了治表虚汗出受风的太阳病,调达木气,温暖胃肠(太阳丙火之气) 多多:桂枝汤能常饮?当保健用吗 艾叶草:手足怕冷,不是肾阳虚? 骞骞妈妈:老师,那我平时经常在快入睡时后脖子发冷,怕冷怕风,冬天喝点热汤也容易汗出,是否亦可服桂枝汤调理。 爱暖:女性手脚冰冷,月事不规律,大便不规律,不易怀孕也属此类吗 心兰:木气不能升达 麓羽:产后妈妈大多都怕风,可以作为保健方,吃一段时间吗? 孙海亮晶晶:平素肠胃实热,血压亢进之人,究不甚宜 心兰:适用于太阳丙火不足而的怕冷? 孙海亮晶晶:若夫素体虚寒之老人及妇女服此,诚有意想不到之效力。故仲圣以本汤为温补主方,加桂即治逆气冲心,加附子即治遂漏不止,加龙骨牡蛎即治盗汗失精,加白芍饴糖即治腹中痛,加人参生姜芍药即治发汗后身疼痛,更加黄耆当归即泛治虚劳,去白芍加生地麦冬阿胶人参麻仁,即治脉结代心动悸,无一非大补之方。 橘子:如何联系桂枝汤和太阳丙火的关系,我还摸不清 孙海亮晶晶:小肠丙火 ,化气于太阳寒水 麓羽:老师,怎样判断是肠胃实热,还是虚火? 孙海亮晶晶:素体虚寒之老人及妇女服此,诚有意想不到之效力。 服汤药,就不用服养生汤 山百合:晚上躺下后感觉左侧腰部凉嗖嗖的,捂多少被子都觉得那个地方凉 ,只有放上热水袋才觉得舒服, 孙海亮晶晶:大家就记住桂枝汤组成,主症就可以了 橘子:太阳寒水有两路,其中一路小肠丙火 孙海亮晶晶:桂枝芍药草姜枣---桂枝汤 深圳曾阿牛:桂枝生姜升左路以降右路,清上焦,鼻塞问题解决 孙海亮晶晶:一天学一个方子,感冒初期,鼻塞、流涕,应用及时一剂桂枝汤微汗出即可,当然针对小孩子,木气升发太亢者,更适合于柴胡桂枝汤, 艾叶草:桂枝汤是万方之母 山百合:我老公前天感冒,好像是桂枝汤证。喝了三七生在网上公布的小雪发热提示的中的桂枝二陈加减,今天好多了 孙海亮晶晶:皆为桂枝法 懒羊羊:我现在头疼就是一剂葛根汤,半小时就好了。 孙海亮晶晶:我现在头疼就是一剂葛根汤,半小时就好了。 ---葛根汤=桂枝汤加葛根、麻黄 山百合:精神内守,真气从之!所以就不容易感冒了,是吗 孙海亮晶晶:人体的抵抗最强,是因为阳气藏的最深时 ,所以冬天适当的冻一冻,更利于阳气收藏 ,孩子为何易感冒,因为木气过亢,木气过亢,阳气不能收藏于肾水 ,小孩子体象厥阴,应对春天,木之象 今天就讲到这里吧,明天讲麻黄汤 ,以四圣心源的医理,解读伤寒,为最好的学医方法! |
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