医案一:老婆,36岁,夜半无汗恶寒发热,周身关节疼痛。
舌诊:舌淡无苔水滑。
脉诊:浮、紧长、数,偏虚细、80次/分。
触诊:身体灼热干燥无汗。双手灼热,双足冷如冰。(个人总结,麻黄汤证寒重,手足皆冷,葛根汤手热足冷。)
辩证:麻黄汤与葛根汤证、脉类似,区别在于,麻黄汤脉阴阳俱紧属实(无虚、细之象),而葛根汤脉浮紧数属虚(有虚、细之象,故用芍药、大枣、葛根)(痉非葛根汤必备之证,例如伤寒论32条葛根汤证下利无痉之证)
方剂:葛根汤 麻黄9 葛根12 桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大枣12个切 一剂水煎服,服后10分钟感恶寒、疼痛、发热均有减轻,汗欲出不出,睡去。天亮后感病愈大半,略有恶寒,周身不适,略有头晕,疼痛、发热皆不明显。
二诊:
舌诊:舌淡无苔水滑
脉诊:浮、缓、紧长、偏虚,72次/分
方剂:阳旦汤合桂枝去桂加茯苓白术汤合桂枝加附子汤 黄芩9 桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大枣12个 茯苓9 白术9 制附子6 一剂水煎服,第二日清晨醒来,痊愈。