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六病的确立
疾病的属性不外阴阳两类：依对立统一法则，把正邪相争而正胜于邪的实热、亢奋、进行性的证候统归于阳性病；把邪盛正衰的虚寒、抑制、退行性的证候统归于阴性病。分别命名为：表部的表阳病、表阴病；里部的里阳病，里阴病；半表半里部的枢阳病，枢阴病。
六病提纲及其证治
（1）表阳病
历代医家注解《伤寒论》都以第1条为提纲，但是从表阳病的病性来看，概述不全，应予以补充。表阳病为表部之阳性病，其本质有实有热，参第7条：“病有发病恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”故表阳病应有发热，且以“恶寒发热”为特征；因表部以自汗为虚，无汗为实，且结合第31条看，当有“无汗”；又因“肺与皮毛相表里”，“温邪上爱，首先犯肺”，所以肺部咳喘之症当列入主证为妥，但因咳喘未必人人皆见，故冠以一“或”字。这样表阳病的提纲改为：“表阳之为病，头项强痛，发热恶寒，无汗，脉浮或咳喘。”
表阳病之治，当辛凉解表。过去以麻黄汤、桂枝汤为其主方，当是以热治热，犹抱薪救火。通过多年实践，以葛根合麻杏石甘汤为主方，命名为“葛根麻黄汤”，
医案举例：温某，男，48岁。1973年9月下旬，因事夜出，时届中秋，深夜已凉，着衣单薄，次日遂发热恶寒，咳嗽无汗，头痛体痛。诊其脉浮而数，苔薄而白，舌尖红，为太阳病正证，与葛根麻黄汤1剂，服后药一刻钟，觉周身发热，继而汗出，约2时许，汗止热除。一夜安睡，病即霍然。
目证举例：麻杏甘石汤证（63）。此证多解为汗后余邪不尽，迫肺作喘，细绎此条则不然。由“不可更行桂枝汤”句说明两点，一者原发汗当为桂枝汤，一者现证易误认为桂枝证，即原症状与现症状均有发热恶寒汗出。故仲师告诫已经误治，不可再误。服桂枝汤后原症不减而更增喘症，亦说明所治为误。其误不在发表，而在以热治热，热盛而喘作，何得云余邪未尽。此证本为表热，为太阳证，虽误投桂枝，幸所误不甚，原证若径投麻杏石甘一剂可愈。
（2）表阴病
素以第326条为提纲，从原文看，“消渴气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”均属里部病候。第337条：“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥，厥者手足逆冷是也。”第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”纵观此篇，唯此两条为表阴病的病理和证治，表阴病为表部阴性病，其伴随手足逆冷而来的当有恶寒、肢节痹痛等症候，故表阴病的提纲改为：“表阴之为病，手足逆冷，脉细，恶寒，肢节痹痛。”治当温通血脉，方选当归四逆汤。当归主补、桂枝主温，共为主药，故命名为“当归桂枝汤”。
医案举例：赵某，女，42岁。1970年时随丈夫住黑龙江，每逢冬时则双手发冷，未介意。1974年返晋南后，其冷渐趋严重，遇冷则双手厥冷更甚，并见青紫，伴疼痛，得暖后青紫渐消。西医诊为“雷诺氏症”。1975年初冬就诊时，气温尚暖，而棉手套已不敢少离。诊其脉沉细，舌质略淡。此为血不荣末，阳不外达，证属厥阴证，与当归桂枝汤。药10剂明显好转，共服60剂康复如常，次年冬亦未再发。
目证举例：桂枝汤证（12、53、234）
按：桂枝证乃虚寒于表，虽有邪而无力外达，无邪者又不能自固。故方用桂枝甘草辛甘化阳以助表阳，既可鼓邪于外，亦可固气于表。复以芍药甘草酸甘化阴，以和表阳，使不为无根之孤阳，并可敛阴止汗。再以辛甘之姜枣助之，而成其调和营卫之功。其证为表之虚寒，故列入厥阴证。其发热也翕翕，其汗出也有时，皆不足证之明徵。以疗不足之方而治有余之病每多偾事，故叔和谆谆告诫下咽则毙，洁古老人亦谓古方今病不相能也，殆由此乎。
鉴别证治：
手足逆冷一证，既是表阴病的核心证，又是一切厥证的共同证，而非属表阴病的特异证，这就给诊断增加了难处。正如陈平伯在对第337条厥阴病提纲分析时指出的那样：“看用‘凡’字冠首，即知不独言三阴之厥，并赅寒热二厥在内矣。”由于引起手足逆冷的原因很多，而且又有着质的区别，因此，诊断厥阴病，最重要的是和各类厥证所引起的手足逆冷相鉴别。
热厥：是由于邪热遏伏，阳不外达，致手足厥冷。其冷是现象，热才是本质。实为少阳病热极似阴。如第350条：“伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”此证与厥阴病之鉴别要点，在于它有脉滑、谵语，自汗出三证。
蚘厥：是由于蛔虫寄生人体，又感胃肠寒热失调，蛔虫扰动而出现的腹痛和四肢厥冷的病证。如第338条：“伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静，而复时烦者，此为藏寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。”乌梅丸证，是一个寒热错杂之证，当使用乌梅丸后，蚘安则厥愈。蚘厥诸证中，重点是复时烦躁，“须臾复止”和“常自吐蚘”三证，此乃鉴别之点。本方临床上用于治久痢和慢性腹泻，效果良好。
痰厥：如第355条：“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。”瓜蒂散证即痰饮为病，故文中之“胸有寒”之“寒”字应作“痰”解。剑突下是谓“心下”，两胁之间，是谓“胸中”。本证之手足逆冷，是痰饮积于胃中所致。病属阳明，痰除则厥自愈。瓜蒂散证诸证之中，以“邪结在胸中”，“脉乍紧”是鉴别于厥阴病的要点。
实厥：如第335条：“伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热必深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”本证之厥，乃是热邪入里，结于阳明，邪热遏阻，阳不得伸，而现四肢逆冷之厥证。故热深厥亦深，热微厥亦微。本证重要表现是先热后厥，大便难，热极谵语，宜选用调胃承气汤或大承气汤。
寒厥：如第354条：“大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。”此条由于大汗大下损伤阳气，故有厥冷。本方对于因寒所致的厥逆，身疼腹痛，下利清谷，恶寒口不渴等证，多有良好的效果。
（3）里阳病
第180条：“阳明之为病，胃家实是也。”胃家系指整个胃肠道，即“大肠小肠皆属于胃。”参第208条、第212条及第215条可知，阳明胃家实当伴有“发潮热”、“自汗出”、“大便难”，故此三证当补入提纲内，改为“里阳之为病，胃家实，发潮热，自汗出，大便难。”其治当泻热除实，方选大承气汤，方中大黄苦寒可泻热，芒硝软坚可祛实，共为主药，名之为“大黄芒硝汤”。
医案举例：
二十世纪三十年代，上党地区疫气流行，染者甚众。村人王某，因家贫，染疫三十余日未尝治疗。初则状热无休，继而谵语躁扰，终至神识昏愦。惟进以汤水，犹能下咽，得以度命。病已如是险恶，始延绍师治疗。一进病室则秽气熏人，视病者展卧榻上，扬手掷足，躁扰不宁，大肉如削，面垢不堪，呼吸喘促，语声喃喃，目合多眵。掰睑以视，两目尽赤。遍体微汗，身无大热，询得每日黄昏热起入夜转甚，鸡鸣渐退，二十余日大便未行。近5日来，有浅绿色清水自粪门中出。扪腹脐左有燥屎七、八枚，历历可数。稍稍按之，患者眉作楚容。撬口视舌，舌焦而裂，苔黄燥而微黑，脉象沉细。思其病至阳明，久羁失下，邪热燔炽，伤津耗气，以致形消脉细。虽有阴亏气损之象，实为邪毒内结使然。当此之际，若略用育阴益气之品，必致邪热胶固，非其所宜。唯遵仲师“自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤”训，荡其积热，则正气自复。与大承气汤1剂，分温3服。药1时许，下燥屎2枚，其坚如石。3时后再服，又下燥屎2枚。三服则燥屎与稀粪同下。再诊腹则燥屎已失，是夜遂不复热。躁扰虽宁，仍昏睡不醒，嘱以鲜西瓜汁频频灌服，以滋其阴津，兼清其余热，凡3日，病者始苏，略为进食。糜粥调养，3月方复初。
目证举例：
泻食：
a.
小承气汤证：阳明病，腹大满不通。小承气汤重点在除胀。
b.
调胃承气汤证：阳明病，发潮热，詀语。调胃承气汤重点在泻热。
三承气汤皆属下法，临床必须注意：第一，在有太阳未解时，决不可用下法。第二，遇不大便时，绝不可轻与大承气汤，可选用小承气汤作试验，转矢气者，是有燥屎，不转矢气者，是初头硬，非燥屎也，切不可攻下。第三，阳明病脉迟是对的，一旦出现疾脉是险证。若出现微脉，当温之以四逆辈，不可攻下。
泻血：
a.
桃仁承气汤证：本方为调胃承气汤加桂枝桃仁而成，是泻热驱瘀之剂，临床上辨证要点为少腹急结，舌紫而暗。
b.
抵当汤证：阳明病，舌见紫斑，小便自利，其人喜忘，或如狂，小腹硬，屎虽硬，大便反易，其色必黑。抵当汤是行瘀逐血的峻剂，药力猛于桃仁承气汤。
泻痰：
a.
大陷胸汤证：阳明病，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬。
b.
大陷胸丸证：阳明病，结胸热实，脉沉而紧，项亦强，如柔痉状，喘鸣迫塞，心下痛，按之石硬者。
泻水：
十枣汤证：阳明病，胸腹腔积水。
（4）里阴病
里部之病，“实则阳明，虚则太阴”。故胃肠虚寒则呈现一系列受纳、消化、吸收功能低下的表现，故依第273条，当概之为：“里阴之为病，腹满，或吐，或利，时腹自痛。”第277条曰：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”故治当温胃健中，方选《金匮》甘姜苓术汤，且以苍术易白术，名为“苍术干姜汤”。
医案举例：
张某，男，36岁。季夏炎热，姿食生冷，袒卧纳凉，半夜腹痛，继而泻作，未及天明，已泻三行。初为溏粪，继则如注，清晨来诊时已泻七、八次，询得腹中冷痛，身微恶寒，脘满呕恶，小溲清沏。苔薄白，脉象弦。乃寒湿为患，证属太阴。治当温寒除湿。与苍术干姜汤，1剂便溏除，再剂泄泻止。
目证举例：
旋复代赭汤证：太阴病，兼见噫气不除者，病位在食道，膈肌。全方平痉温中，涤饮镇逆。
吴茱萸汤证：太阴病，兼见呕吐及干呕，吐涎沫者，病位在胃。全方温胃平痉挛，对呕吐者有特效，临床中对于神经性呕吐亦有效。
五苓散证：太阴病，兼见口渴、小便不利者，病位重点在升结肠。五苓散证的小便不利，微热消渴，是由于水蓄中焦，分化不利所致。水湿在里部停聚而不吸收，组织细胞缺水，通过条件反射，表现极度口渴，此时下丘脑支配的利尿中枢，高度抑制而不使小便外排，水份在肾小管被重吸收，这就是五苓散证口渴而不欲饮的病理机制。必须在提高吸收功能的前提下，用茯苓、猪苓、泽泻三药合力外排，才能达到利小便的作用。五苓散功在建中燥湿，化气行水。
桃花汤证：太阴病，兼见下利，便脓血者，病位重点在降结肠。本方作用在于制止分泌，是为久利，肠道滑脱而设，是温涩固脱之良剂。
（5）枢阳病
《伤寒论》263条：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”因少阳证属半表半里之实热病，其重心在心胸；又发热为少阳所必有，且多以往来寒热为特征，小便亦当黄赤；又据第77条“烦热胸中窒”等症，故提纲证修改为“枢阳之为病，胸满热烦，发热或往来寒热，小便黄赤。”治用黄芩汤加柴胡，更名为“黄芩柴胡汤。”
医案举例：
辛某，女，56岁。发热恶寒，头项强痛，身痛无汗，涕泪混流，口干舌燥证属太阳，与葛根麻黄汤一服而瘥。越三日，复发热，不恶寒，日晡热起，黄昏转甚，子夜渐减，清晨最轻。胸中热烦，呼吸促迫，口舌干燥，但头汗出，脉滑而数，舌质红赤，尖如红枣，小便黄赤。证属少阳，与黄芩柴胡汤1剂，分温三服。晨昏三服尽，遍身微微汗出，至晚十时，热退身凉。继进1剂，诸症悉愈。
目证举例：
清法：
a.
白虎汤证：凡少阳病，证见脉浮而滑，口渴、自汗出者，是少阳之热本质的表现，以白虎汤清热降温。
b.
竹叶石膏汤证：凡少阳病兼见伤津者或津亏有热者，如肺结核、支气管扩张反复咯血者等，宜用竹叶石膏汤清热滋阴。
c.
栀子豉汤证：少阳病，凡有发热而烦、胸中窒、虚烦不得眠、反复颠倒、心中懊恼，皆可用栀子豉汤清火除烦。
d.
黄连阿胶汤证：凡少阳病而见津亏液耗或热极生风之候，除“心中烦，不得卧”外，舌质必红绛、干燥少津、脉细数，宜用黄连阿胶汤清火救阴。《温病条辨》中的大小定风珠由此方启悟而成。
引法：
a.
葛根芩连汤证：少阳病，脉浮是少阳之热倾向于太阳病，有出表之势，应抓住时机，因势利导，用葛根芩连汤引火出表。
b.
大黄黄连泻心汤证：少阳病，若见心下痞，按之濡，其脉关上浮，是少阳之热倾向于阳明病，其热有走里之势，宜用大黄黄连泻心汤引火出里。本方之妙在于煎服法，大黄小量清热，大量泻下，而此方不取煎而用麻沸汤渍之，取其轻清扬上之意，以泻心消痞，不使大下。
c.
麻黄杏仁甘草石膏汤证：少阳病，若无大热，兼见喘而汗出者，是少阳之热倾向于太阳病，有热欲走表之势，方用麻杏甘石汤引热出表。
d.
调胃承气汤证：凡少阳病，而见心下痞，烦满发热、詀语者，是热欲走里之势，宜调胃承气汤引热出里，假借胃肠道，微和胃气，导热下出。
转法：
a.
白虎加人参汤证：少阳病，出现大汗、大热、大烦、大渴、脉洪大五大症是热极转阴的先兆，尤其是“背微恶寒”一症更为重要，是提示心衰最早的证候。白虎加人参汤，借人参之功，扭转向阴变化的病势。
b.
附子泻心汤证：少阳病，心下痞而见背恶寒者，是火极转阴的证候，宜附子泻心汤，借附子之力，温阳救逆扭转向阴转化的病势。
（6）枢阴病
原第281条云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”少阴证属半表半里虚寒证，据第77条“心动悸”补出其气虚见证；依第304条之“背恶寒”补出其阳虚之常见证；据临证所见，还当有“短气”。所以原纲领证修改为“枢阴之为病，心动悸，背恶寒，短气，或脉微细”。证以心阳虚衰为主，治当强心壮阳，方选附子汤增人参，名为“人参附子汤”。
病案举例：
1932年春，村民常某患疫病三十余日，经汗下后，高热虽退，正气亦衰。心悸气短，神识恍惚，精神萎迷，全身瘦削，身重踯卧，无力转侧，背冷恶寒，面色苍白而滞，舌痿瘦淡红，微有薄苔，脉弱无力。此大病虽差而气阳大损，证属少阴。投附子汤，1剂而神清，3剂而寒除，脉转有力，身自转侧。然足弱气怯，仍不能步履，嘱糜粥调养，3月始康复。
目证举例：
真武汤证：凡少阴病，兼见小便不利者，用真武汤，温通心阳，逐水利湿。
茯苓四逆汤证：凡少阴病，兼见手足逆冷，小便不利者，用茯苓四逆汤益阴固阳。
四逆加人参汤证：凡少阴病，兼见心动悸和手足逆冷者，用四逆加人参汤回阳救逆，生津益血。
炙甘草汤证：凡少阴病而兼见结代脉者，用炙甘草汤增加心力，协调传导系统，使心律趋向正常。
三部和解
1、表部部证的论治：
主方：葛根汤。葛根30g 、桂枝10g 、麻黄10g 、白芍10g 、甘草10g
、生姜10g 、大枣10枚
治则：和营解肌。
葛根汤中桂枝汤、麻黄汤的汤性俱在。葛根、麻黄以治太阳，桂枝汤以治厥阴，葛根汤是表部合治之方。在表部难以辨清太阳、厥阴病时，就用葛根汤治疗。如类风湿性关节炎，表现出头项强痛、发热畏寒、手足冷、关节痛，只能定位，难定病性。选用葛根汤治疗，就能收到较好的效果，这就是表部统一性治疗的例证。
病案举例：
李某，男，40岁，工人。患者于1968年3大开始肩关节疼痛，1969年冬又出现指各关节肿胀，疼痛，骨节逐渐变形，屈伸不灵便，在太钢医院诊为“类风湿性关节炎”，服西药、中药，2年余无明显效果，而渐重，1972年4月12日门诊：脉平，舌紫暗，处以葛根汤合桃仁承气汤加王不留60克，服上药四剂，关节肿痛消失，指可以曲伸，关节变形无明显变化。
2、里部部证的论治：
主方：生姜泻心汤。生姜15g 、干姜10g 、甘草10g 、黄芩15g
、黄连10g 、半夏15g 、党参15g、大枣10枚
治则：和中消痞。
柯韵伯说：“寒热并举，攻补兼施，以和胃气，此本方之主治也。”生姜泻心汤是治疗慢性胃肠炎的总方，效果很好。
病案举例：
陈童，男，14岁，三年来，食纳少进，日食三四两，更兼泄泻，日二三行，稀烂而夹完谷，常恶心，时呕吐，面色萎黄，毛发焦燥，形体瘦削，懒言少动，口疮时发，舌尖红赤，脉象弦细。与生姜泻心汤：生姜10克、干姜10克、黄芩15克、黄连10克、半夏10克、党参20克、甘草6克、大枣6枚。药十帖，纳稍知味而口疮不除，又加入川军5克，大便略加，日三四行。继服二十帖后食纳大增，口疮停发，日便二行，十余日未呕吐，学习已能耐劳。继服三十帖，泄泻亦止。面色转润，肌已较丰，学习玩耍已不异于常童。
3、枢部部证的论治：
主方：小柴胡汤。柴胡24g 、黄芩10g 、人参10g 、半夏15g
、生姜10g 、甘草10g 、大枣12枚
治则：和解阴阳，调理枢机。
人体中，表在外和空气接触，实为表中之表。里在内和饮食物接触，为里中之表。枢部属表里二部之间，实系纯里，以气血的循行，沟通表里，濡养内外，贯通上下。枢部的变化，外对表、内对里都有影响，故枢部实为整体的中心部分，可以决定全身的变化。整体的协调实际上主要是枢部的协调。胸为至阳，接纳天阳之气，腹为至阴，受纳水谷之气，天阳之气与水谷之气并充气血，以维持人体的生存。胸为少阳之所，腹为太阴之地，二者的变化，是整体阴阳变化的主要因素，能影响到全身各个部位，选用小柴胡汤，不仅和调枢部，治中央以全四旁，更主要的是方中柴胡、黄芩以清疏少阳之实热，实有清泄三阳实热之功，人参、甘草、大枣、生姜、半夏温补太阴，更有温补三阴虚寒之效。所以《伤寒论》149条涉及到三部，头汗出是少阳证，微恶寒是太阳证，心下满是太阴证，手足冷是厥阴证，大便硬是阳明证，脉细是少阴证，六病的症候俱有，可见枢部影响及整体，故条文说：“必有表，复有里，此为半在里半在外也”。在一身众证俱在时，仲景告诉我们，采用和法，抓住少阳与太阴以重点治疗，就能达到协调阴阳，和解整体的目的，以小柴胡汤为用，宣通上下，治疗内外，不愧为协调第一良方。
三部六病系统辨证
三部作为机体三个子系统，是联结整体和局部的媒介，三部的病变既带有整体性又带有局部性，其中寒热是整体的，虚实则是局部的。六病是三部病证的高度概括。
协调疗法的组方原理：机体内，胸为至阳，接纳天阳之气，主“上焦开发，宣五谷味，薰肤充身泽毛，若雾露之溉。”腹为至阴，受纳水谷之气，主“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身”。它们是新陈代谢两大物质（氧和饮食物）摄取和转化利用的场所。同时胸腹为五脏六腑寄居之地，借三焦气化来相互沟通，完成整体的协调统一，小柴胡汤中柴胡，黄芩开发太少二阳，半夏、生姜、人参、大枣温补太少二阴，甘草调和诸药，七药伍用，可使三焦得通，气机得畅，营卫得调，阴阳得和，从而达到整体协调。
通过大量临床实践体会到，小柴胡汤以苏子代半夏，苏子降而下气，利膈宽肠，以除半夏之燥弊。在非呕非恶疾病中，以川椒代生姜，川椒除湿散寒，解郁温中，热而不伤津液，并有解痉缓急止痛之用。这样既不失原方剂的组方精神和临床疗效，又使得方剂更加平和。小柴胡汤既已更药，故改称为“协调基方”。
柴胡15g、黄芩15g、党参30g、苏子30g、川椒10g，甘草10g，大枣10枚。
方中柴胡主升，苏子主降，黄芩主清，川椒主温，柴胡主疏泄，党参、甘草、大枣主补益。七药相互制约，协调共济，共同组成和解大法。
协调疗法作用机制：
协调疗法模拟饮食物进入人体后的消化、吸收、利用的过程，通过人体自身的自然疗能的恢复，来达到机体内部调控机制发挥作用。
人类面世以来，不断对自己的食物进行筛选，最后从数以万计的动植物中保留下诸如小米、大米、白面、玉米等数种主食，完全满足了人类自身的需求。协调方剂的选择也要具备诸如大米、小米、白面等能够适应病理的各种需要。中医二千多年的临床实践，逐步掌握了各种病理下的有效药物。寒、热、补、泄、升、降、收、散四个本质八个方面构成了中药的基本属性，通过选择，只有小柴胡汤在配伍上具备了这个条件，在整体上达到了“和调五脏，洒陈六腑”的功能，如《伤寒论》第230条所说：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”。
协调疗法的临床使用：
在临床上，整体气机不调，表里阴阳不和，并非象148条那样各证俱显，往往只有一证或数证。针对这种寒热虚实分辨不清，表里定位不明的情况，即凡人体疾病矛盾双方，呈现非对抗性的矛盾，不出现大热、大寒、大虚、大实的四大证，都可采用小柴胡汤协调调整体，以发挥机体的自然疗能进行双向调控，从而达到宣通表里，疏调三焦，充津液而使五脏戴泽，和气血而使生机衡常。
协调疗法的特点和优越性
历代医家对小柴胡汤推崇备至，素有“有诊断之误，无治疗之错”的美称。现代理药研究表明，小柴胡汤重在协调机体自身调节功能，如神经系统，内分泌系统，免疫系统等，是一首严谨的中介缓冲剂。它具有治疗面广、双向调控、安全性高、利于久服之特点。解决了医患不能分离的难题、医药分家、制剂落后的难题、中医治病定证、定方、定疗程的难题、多种病证缠身，顾此失彼的难题。
（1）调神平亢汤：协调基方加石膏30g 、牡蛎30g 、桂枝10g 、大黄10g
、车前子30g
本方是调整大脑皮层功能紊乱的代表方剂，主治溢脉证。它是根据《伤寒论》107条柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而来，全方寒热并用、升降并举、收散兼施、补泻共济四方同调、八面共治，相反相成。
医案举例：
梁某，女，36岁，农民。无明显原因而出现右手颤抖，情绪激动时更甚，一月后又加不自主之摇头，遂至某医院神经科诊为“震颤性麻痹”。七三年三月来所门诊，其脉弦而上鱼，舌苔少而质红。方用调神汤加味：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、桂枝5克、生石膏30克、车前子30克、大黄5克、甘草6克、大枣10枚。两煎合并，去渣分温三服，每次加入鸡子黄一枚，搅令相得。药十七剂，震颤摇头明显减轻，至七十五剂始基本消失。嘱其续服二十剂以作善后。
（2）调心宽胸汤：协调基方加 百合30g 、乌药10g 、丹参30g
、郁金15g 、瓜萎30g 、五味子1 5g 、牡蛎30g 。
本方强心以建脑、宽胸以宣肺、疏肝以建中、安神而止悸，是治疗紊脉证的代表方剂。
医案举例：郭某，女，53岁，工人。素有高血压及青光眼。一九七七年元月，突发左胸憋闷，痛如刀割，牵及肩背，同时手足厥逆，冷汗淋漓，移时渐缓，数日一作。住某医院诊为冠心病，心胶痛，治疗一月好转出院，但未终止发作。延至十月，发作加重，至一日十余作，复住院二月，好转出院。时右目因青光眼已失明。至次年三月，心胶痛复为加重，一数发，每发十余分钟或至二三十分钟，含服硝酸甘油片无效，遂来我所就诊。视其精神萎顿，神疲无力。右目已盲，左目不明，双目胀痛，食欲不振，息短寐少。大便秘结，三四日一行，诊其脉沉而涩。以调心宽胸汤为主合入理目汤为治。方为：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、甘草6克、大枣10枚、百合30克、乌药10克、丹参30克、郁金15克、瓜萎30克、牡蛎30克、白蒺藜30克、决明子30克、车前子30克、川军10克，服五帖，心绞痛减为一日一、二作，且疼痛较轻，时间缩短，大便日一行，食纳增，头痛刹。服至三十帖，心绞痛停止发作，头疼消除，左目清明，精神大增。继至七十帖，患者已无不适而停药。是冬，又以上方为丸，每丸9克重，每服一丸，一日二服，共服五月。七九年夏探访，证再未作，家住三层楼上，一日上下几趟，并无不适。
（3）调胃舒郁汤：协调基方加陈皮30g 、白芍30g 、川军10g
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本方重点在平复植物神经功能紊乱，解除平滑肌痉挛，帮助消化，加强胃肠蠕动，推陈出新，是治疗聚脉证的代表方剂。
医案举例：刘某，男，43岁，干部。年来纳食则胃脘胀痛，胸部痞满，并食减寐少，身疲乏力。先后经省内外六个医院检查皆断为“胃扭转”。患者不愿手术，服药治疗半年少效。於七一年十一月来所门诊。视其面容憔瘁，形体羸弱，脉象聚而弦细，舌苔薄白。处以加味调胃汤：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、陈皮30克、白芍30克、川军5克、桃仁30克、王不留行30克、甘草6克、大枣10枚。药后食纳渐增，脘痛渐减。二百剂痛止，睡眠安稳，精神已佳，复至北京复查：“胃扭转好转”。患者信心很大，必至全愈而后已，续服百剂，已一如常人，经复查：胃位置正常。
（4）调肠解凝汤：协调基方加陈皮30g、白芍30g、川楝子15g、小茴香10g、川军10g。
本方在调胃舒郁汤的基础上，加川楝子、小茴香而成，温中散寒、荡涤肠胃，使积聚之粘液可除，是治疗覆脉证的代表方剂。医案举例：王某，女，37岁，驻军家属。七二年三月，因患卵巢囊肿而行手术治疗，术后三月，出现腹持续痛，且不时甚剧。五日不大便，亦不矢气，并恶心，呕吐、腹胀。至某医院诊为“粘连性肠梗阻”，行剥离手术。二次手术后两月，又见腹痛不大便，症状如前。患者不愿再次手术，遂来改求中医。时已一周不大便，腹胀满而痛甚。脉沉弦而覆，苔薄白。以调肠解凝汤合利肠汤为治。柴胡15克、黄芩15克、苏子15克、党参15克、川椒10克、陈皮30克、生白芍30克、川楝子30克、小茴香15克、五灵脂15克、王不留30克、芦荟3克、威灵仙10克、甘草6克。第一次服后，约六小时便下结粪甚多，腹痛顿减。三剂后痛止，连服二十剂，痛再未作。
（整理者：马文辉，主任医师，山西中医学院第二中医院，刘绍武先生弟子）
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