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医案一：女，66岁，心下痞，食后感食物停留在心下，无恶心呕吐，纳差，睡眠、二便可。 舌诊：舌淡，苔白略显颗粒状 脉诊：浮、短、缓、实（没有浮紧感） 分析：桂枝汤典型脉诊为浮、缓、虚弱，此病人为浮、短、缓、实 ，思索半天，予以桂枝汤加枳实，此方亦可看做是桂枝生姜枳实汤加白芍、炙甘草、大枣 方剂：桂枝汤加枳实 桂枝9白芍9生姜9炙甘草6大枣12个枳实9 二剂（病人走后，分析：此方亦可看做是桂枝生姜枳实汤加白芍、炙甘草、大枣，当时就是觉得桂枝生姜枳实汤就三味药太少，但有画蛇添足之感，用桂枝生姜枳实汤即合拍，不必加减。病人女儿反馈效果不错，病人有了饥饿感，遂给予桂枝6生姜9枳实6二剂。后电话告知痊愈。要求巩固治疗，再给桂枝6生姜9枳实6二剂） 《金匮要略》条文：心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之（八）桂枝生姜枳实汤病机太阳阳明气实有寒无热，典型脉诊：浮、短、缓、实。典型舌诊：舌淡，颗粒状白苔。（雾和露珠同为水汽，一为弥漫，一为凝结，厚朴主治弥漫性气实，其典型舌苔为腻苔，枳实主治凝结性气实，其典型舌苔为颗粒状） |
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