【第七讲】第3节 升降斡旋 各司其职

【第七讲】第3节 升降斡旋 各司其职

那么这么来讲我们就知道，人体的核心是五脏，而五脏对应着五行。五行呢，它的模式就是我们讲的，五行就是一行，就是土枢四象、一气周流的这么一种模式。所以我们去理解人体的经络气血的循行，理解这个一气周流的时候呢，就比较好理解。那我们怎么去理解呢？我从两个方面来讲。

第一个呢，就是五脏各有所主。人体的五脏呢，肝主升，肺主降，中土主斡旋，心和肾是水火两端，一个散一个藏，代表着水火立极，极端的状态。那五脏在人体内部就像官员一样，是管事的，有职权的，因为五脏它有神气，就和一个人有智慧一样。所以内经里面讲人体的五脏六腑的时候，说这个心为君主之官。心是一身的“君主”，皇帝啊，它的官最大，主明则下安。心神正常，皇帝英明，下面都各司其位，各尽其职，脏腑的功能都乱不了套，主不明则十二官危，皇帝如果昏庸无能，那国家肯定乱了套。内经这个比喻很确切，很恰切。为什么呢，因为这五脏在人体内部确实像管理者一样，它是有职权，有职能的，五脏有各自的功能。

肝脏主一气的生发，人体内部气血的生发全部由肝脏来主持、主管。那么肝主生发，肝这个“官员”它负责一身之气的生发，它并不是仅仅负责肝脏自身这一脏器的生发。也就是讲人体五脏六腑十二经络每个地方都有气啊，这个气要生发的时候，全都是肝说了算。比方说肺，肺本身啊它是主降的，但是肺气呢它也有由脏腑到经络的这种出入过程，肺气本身它也是一个小的一气周流啊，它也有生发的时候，它也有敛降的时候，那么它这个生发的过程是由肝来负责的，肺气本身这股气在经络循行的过程当中，它也有往上升的时候，它这个升就由肝来负责，不是它自己来负责的。任何一个脏腑，任何一个地方的气，它的生发的功能都是由肝来负责的，由肝这个官员来主管。同样的道理这个气呢要往下敛降，这由谁来说了算呢，这就是肺，肺主治节，肺呢就主管人身所有的气敛降、收敛，都往回走。肝这个官员督促、督导着大家都出去，都往上走；肺呢正好相反，监管着这个气血全都回来，全都往下走、往里收。一个往外散，一个往里收。我们知道这个人体经络气血的循行，它由这个内脏、五脏六腑往四肢、经络循行的时候，就是由内出外，由里达表，这个过程是升的过程，这个过程是由肝脏来主管。那么反过来，肌表四肢经脉的气血往回走，往五脏六腑，往回往内部去收藏、回归的时候，这个过程是由肺脏来主管。

所以你看我们在临床摸脉的时候，我们摸脉的位置在寸口，就是在肺经上。虽然这个脉只是一经之脉，但是呢本身这个十二经脉的气血是贯穿如一的，就是肺经上这个脉气其实蕴含着十二经脉五脏六腑的信息。五脏六腑十二经脉气血都是如环无端贯穿在一块周流，所以它本身是一个整体，不是分开的。所以我们从肺经这条脉搏搏动之处，太阴、寸口这个位置，就可以体会到全身五脏六腑的这个脉气的变化，这是一个。另一个方面呢，当这个脉啊，我们摸的时候，这个脉搏跳动一下，我们可以把它细分为升和降。你摸这个脉一下子来了，这就是升；然后又去了，这就是降。那么这个脉搏动这一下这就是一个升降，是一气周流的一个过程已经完成了，这就是转了一圈，这也是一个层面的一气周流。

所以我们在摸脉的时候呢，这个脉升，来了这一下，这就是反应的肝气的状态。为什么呢？因为这个肝脏官员啊它主管这个一身之气的升达啊，你摸脉脉搏往上跳来的这个一瞬间，也就是一秒钟，这一瞬间来的有力无力，来的通畅不通畅，来的柔和不柔和，还是来的很焦躁？反应的都是肝气的状态。肝这个系统，它是一个系统，这个官员它的职责是正常还是不正常，完全能反应出来。当这个脉搏落下去的这一瞬间，它反应了肺气的功能。能不能很通畅、很柔和的落下去？也就是这个气能不能很好的回去？这反应了肺气的功能。我们在摸脉的一瞬间，这个脉搏跳动的这一下，这一瞬间我们就体查到了两个脏腑的功能。简单的来讲至少这两个脏腑的功能是可以看出来的，可以感觉到。肝主升，肺主降，这两个还是能体查出来的，这是最简单的一个摸脉的体会了。

我们如果从这个图上来看呢，中间是五脏六腑，外面就是经络，在上下四肢的经络、经脉，整个气血从脏腑往外循行到四肢的时候，都是由内出外、由里达表，都是一个升达的过程，这个都是由肝脏来主管，反过来就是由肺脏来主管。我们讲这个一气周流的时候啊，当我们判定一个人是肝气不升，木气不升的时候，我们指的是肝脏本身它主管的升达的职能出现了问题，而并不是说肝脏自己升不上去了，这一点尤其要跟大家讲清楚。我们所说的木气不达，木郁，左路木一气不能升达的时候，指的是肝脏本身升达的功能出现了问题，并不仅仅是讲的肝脏本身这一脏的一气升不上去了，不是这个意思，这一点一定要理解清楚。很多人都误以为肝木不升就是肝自己的问题，这是错的。

我们从《四圣心源》这个角度来讲，左路木气不升，讲的是主管升达的肝脏这股气功能不正常，它不正常，不能升达，这个位置呢不一定在哪个地方。升达不上去有可能是全身都升达不上去，也有可能是光肺脏升达不上去，也有可能只有脾胃升达不上去了。它升达不上去就是郁住了，郁滞产生的位置是不一样的，病位并不一定在哪个地方，木郁不一定是只在肝这个脏器上，全身各个地方都可以产生木郁。那我们怎么去定位呢，当我们从脉象上，脉搏的跳动上我们感觉到是木气郁滞的时候，我们知道一定是不能升达了。哪个地方不能升达了呢，就要从六部脉，左三部，右三部，都是寸关尺，从六部脉上再去找，不同的部位对应着不同的脏腑，这个以后我们会细细的讲，这就是一个定位。打个比方说右寸脉单独弦而大，这就是木气郁滞的地方在肺脏，在肺经上，以此类推。五脏的功能，五脏对应不同的脉象，都是这样的。

我们从一气周流的角度来讲，左升右降，火气开达，肾气藏煦，中土斡旋。那么他讲的，并不单纯是五脏本身自己的功能，而是讲的五脏他本身的职能，在全身整个的一个表现。打个比方说，中土斡旋，如果是出现中土郁滞的时候，这个脉一般都是偏软的，濡软，土生湿气，温气盛的时候，脉一般濡软无力，转不动。这是从虚的层面讲，如果从实的讲，有可能导致木郁了。如果从虚的话，单纯一个虚，脉软无力，为土虚，湿气盛。那么这时候，他的病位有可能是在肝经上。有的人，有些小孩子，阴囊潮湿，这是中土之气、湿气，在肝经方面的一个表现。也有的表现在皮肤上，长湿疹，很多小孩子的湿疹很难治，好长时间不好。肺主皮毛，主肌肤。这个就是中土，土气这个病，他的病位实际上是在肺这一块。

所以中土为病的时候，不见得这个病一定在脾胃上，我们讲的土虚不能斡旋的时候，并不一定就是脾胃病。所以这一点呢，我们讲四圣心源这个理论模型，土枢四象，一气周流，大家对这个的理解，这点一定要搞清楚，不要混了。我们这个模型讲的是五脏的功能，并不单纯指五脏本身，这一点一再强调，不要搞混了。这个跟大家一再说的原因，说得有点罗嗦，但是这个是很容易搞混的地方，所以跟大家多说几句。这是讲的四圣心源一气周流这个模式，土枢四象、一气周流、中土斡旋中焦，四象在外面轮旋，那么他这个核心，主要是从功能状态来讲，不是从具体五脏来讲，是这个意思。