黄煌教授五十味药证 滑石

　　滑石

　　滑石为硅酸盐类矿物滑石的块状体。《神农本草经》谓滑石主“身热泄脾，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气”。《伤寒论》入1方次，《金匮要略》人6方次。

　　●原文考证

　　最简方(2味)：蒲灰散、滑石白鱼散、百合滑石散

　　蒲灰散治“小便不利”(十三)。

　　滑石白鱼散中乱发不入药，故可作最简方考，其主治亦为“小便不利”(十三)。

　　百合滑石散治“百合病变发热者”(十三)，其主治不明。根据《金匮要略》原文，百合病表现复杂，“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，……”(十三)，其中“小便赤”一证为客观指征。

　　最大量方(3两)：滑石代赭汤

　　滑石代赭汤治“百合病下之后者”(二)。其考与百合滑石散同。风引汤中滑石虽用6两，但实际应用易汤为散，故不作最大量方论。

　　加减方：当归贝母苦参丸

　　当归贝母苦参丸治“妊娠小便难，饮食如故”，其条下有“男子加滑石半两”(二十)。

　　其他方：猪苓汤 猪苓汤治“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，，(223)。

　　方 名 滑石用量 主要配伍

　　蒲灰散 3分 蒲灰

　　滑石白鱼散 2分 白鱼乱发

　　百合滑石散 3两 百合

　　滑石代赭汤 3两 百合代赭石

　　风引汤 6两 大黄 干姜 龙骨 桂枝甘草牡蛎寒水石赤石脂白石脂紫石英石膏

　　当归贝母苦参丸(加味) 半两 当归贝母 苦参

　　猪苓汤 1两 猪苓茯苓泽泻 阿胶

　　●药证发挥

　　滑石主治小便不利而赤者，即小便不爽、量少、涩痛，尿色