【联合用药专题二】高血压用药方案，不要太全哦！

来源： 昌盛大药房

一、用药原则

1、小剂量开始；

2、用长效药；

3、联合用药；

二、常用降压药

1、钙拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等；

2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：贝那普利、依托普利、卡托普利等；

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等；

4、利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等；

5、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等；

6、固定低剂量复方制剂：复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平氢氯噻嗪等；

7、中成药：松龄血脉康、强力定眩等。

三、降压药的联合用药原则

避免同类药降压药的联合，一般不主张ACEI和ARB的联合使用，优先推荐以下6种联合方案：

1、二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI；

2、二氢吡啶类钙拮抗剂+ARB；

3、ACEI+小剂量噻嗪类利尿剂；

4、ARB+小剂量噻嗪类利尿剂；

5、二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂；

6、二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂。

四、高血压联合用药具体方案

方案1：

联合用药：硝苯地平缓释片+通心络胶囊+深海鱼油+卵磷脂

温馨提示：低盐饮食与合理运动

解析：硝苯地平缓释片进行降压治疗；通心络胶囊益气活血，通络止痛； 深海鱼油+卵磷脂，可起到调节血脂、软化血管等作用。

方案2：

联合用药：缬沙坦+复方丹参片+清眩片

温馨提示：力戒烟酒；每日食盐限制在5克以下；减轻体重；规律运动；乐观豁达。

五、高血压伴随其他病症联合用药具体方案

方案1：

症状：高血压合并冠心病、心律失常

方案：苯磺酸氨氯地平+参松养心+通心络+缬沙坦+辛伐他汀+辅酶Q10+血压计

方案2：

症状：高血压合并糖尿病

方案：硝苯地平缓释片+卡托普利片+格列美脲+津力达+膳食纤维+血糖仪

方案3：

症状：高血压合并慢性肾衰竭（早期）

方案：吲达帕胺+依那普利+美托洛尔

方案4：

症状：高血压合并慢性心力衰竭

方案：卡托普利+美托洛尔+芪苈强心胶囊

方案5：

症状：高血压合并脑血栓

方案：硝苯地平+厄贝沙坦+通心络+胰激肽原酶+膳食纤维+维生素E

方案6：

症状：高血压合并糖尿病

方案：坎地沙坦酯+氢氯噻嗪+格列齐特+膳食纤维