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48岁大哥，高血压脑中风3个月，住院治疗好转后，目前能不用拐杖的情况下，慢慢走，左手指没力。现在家慢慢疗养。  3年前他最高血压达230多之高，现在血压仍在150/120mmHg之间波动，其高血压病情是：高血压3级（重度高血压），很高危。现在只服一样降压药硝苯地平缓释片。但是高血压没有控制好，仍有再次脑出血的危险！为了家，你得好好康复治疗。 高血压大哥，降压药的联合治疗要注意哪些事项？ 一、现在当务之急是把血压控制在140/90mmHg以下，才能大幅度减少再次脑出血的危险，防高血压脑中风复发、冠心病、心力衰竭、高血压肾病、高血压眼病等并发症。  二、根据你的病情，你必须联合服用降压药，联合用降压药需要遵循什么原则？ 1、联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵消。 我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选：  （1）、二氢吡啶类钙离子拮抗剂CCB（地平类，如硝苯地平缓释片）+ACEI（普利类）； （2）、CCB+ARB（沙坦类）； （3）、ACEI+利尿剂（如氢氯噻嗪）； （4）、ARB+利尿剂； （5）、CCB+利尿剂； （6）、CCB+ β受体阻滞剂（洛尔类）； 每类药若还想具体知道有哪些药物，建议关注我以往的头条文章。  2，部分患者经过2种药物联合治疗后血压仍不能达标，可考虑3种药物联合，此时ACEI/ARB+CCB+利尿剂的组合方式适合于大多数患者。 总结，高血压脑中风的大哥，降压药若没有相关禁忌症，可以暂用硝苯地平缓释片＋厄贝沙坦氢氯噻嗪试试。 具体情况需要面诊、随访当地专业医生，看病历资料，评估病情，监测血压，药源情况，医保经济情况，康复方案、中风后遗症的锻炼、心情的调整，观察出一个适合你的最佳治疗方案，这个过程可能需要1个月时间不等。关键要多和当地医生沟通！祝早日控制好病情，生活乐观。  |
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