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急性肠炎是常见病、多发病，临床上与急性胃炎同时发病时，称为急性肠胃炎。虽说急性肠胃炎多发于夏季（这由于它与天气炎热、食物易腐败有关），但在冬季同样多发，这主要与暴饮暴食、伤寒等有关。 一、急性肠胃炎的诱因 1.饮食不当 暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或进食腐败、污染的食物，比如不新鲜的海味、久存冰箱的食品等——这种饮食特点，正是冬季火锅加啤酒的饮食特点。 2.肠道感染 如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。 3.全身性感染 如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。 4.药物所致 如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。 二、急性肠胃炎的临床表现 临床上，急性肠胃炎会表现出消化道症状、全身症状。 1.恶心、呕吐、腹痛、腹泻是主要消化道症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。 2.一般全身症状轻微，严重者有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。早期或轻病例可无任何体征，查体时有上腹部或脐周轻压痛、肠鸣音常明显亢进。 三、治疗措施 1.去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。 2.鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，患者在尽可能下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好（白开水中加少量糖和盐而成）。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的患者可在一次呕吐完毕后少量饮水（50毫升左右），多次饮入，不至于呕出。 3.止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛（有胃出血者不用）。 4.伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。 5.呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1~2天内很快恢复。 6.预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。 四、常见药品举例 对于症状不严重者，可利用家庭小药箱对症治疗，重症者则要及时就医，下面介绍几种常见的治急性肠胃炎的药品。 易蒙停 又名苯丁哌胺，适用于治疗急慢性腹泻，其止泻作用强而迅速。 功效：作用于肠壁，直接抑制胃肠平滑肌的收缩，抑制肠蠕动，从而达到减少排便次数的目的。 服用：日服3~4次，每次2毫克，首剂服用加倍。 注意事项：1岁以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女不宜使用，肝功能不良者忌用。 止泻宁 又名苯乙派喧。 功效：适用于急慢性功能性腹泻，其止泻作用弱于易蒙停。 服用：口服剂量为每次2.5毫克，一天3次。 注意事项：肝病患者慎用。 654-2 又名山莨菪碱，有选择性解除痉挛的作用。 功效：常用于胃肠绞痛，并能扩张血管、改善微循环，治疗感染性休克。 服用：口服每次5~10毫克，一天3次。 注意事项：青光眼、脑出血者禁用。 黄连素 本品抗菌谱较广，对大肠杆菌有较强的杀灭作用。 功效：适用于肠道细菌感染，对因食物不洁引起的急性肠胃炎初期及轻症患者疗效显著。 服用：每次0.1~0.3克，一天3次。儿童按每公斤体重每日5~10毫克服药，分3~4次服用。 诺氟沙星 又名氟哌酸。抗菌谱广，抗菌作用强。 功效：对肠道细菌感染有显著疗效。 服用：剂量为每次0.1~0.2克，一天3~4次，空腹服用效果更好。 注意事项：儿童、哺乳期妇女忌用，肾功能减退者慎用。 五、调理预防 1.预后调理 在用药的同时，务必重视饮食调理。 ①在急性肠胃炎初期，消化吸收功能都比较弱，所以，起病后8～12小时内，患者可吃流质食物； ②好转期，宜采用少食多餐的方法，每日进食4~5次； ③恢复期，肠道对食物非常敏感，要特别注意节制饮食，宜清淡、软烂、温热的食物。恢复期后2~3天左右，即可正常进餐。 2.日常预防 ①生活有节，起居有常，调畅情志； ②避免暴饮暴食，戒烟、酒，减少茶、油腻、粗糙及刺激性食物的摄入； ③患病后及时诊治、合理用药，调治结合、颐养康复。  温馨提醒 急性肠胃炎是“吃出来的疾病”，平时要注意饮食卫生和个人卫生，切忌暴饮暴食；平时要增强体质，保持胃肠功能平衡。不妨把本文转给好友，一起守护肠胃健康！ 由第一药店·药店人综合整理 |
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