消癖散穴位贴敷治疗乳腺增生病330例临床分析

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消癖散穴位贴敷治疗乳腺增生病330例临床分析

发表者：张志明 787人已访问

本文刊于中国中西医结合外科杂志7卷6期

乳腺增生病是由于卵巢功能失调导致雌激素过度分泌而引起的乳咏疾病，属中医“乳癖”范畴，其发病率居乳腺病之酋，且与乳腺癌的发生有·定的关系。目前尚尢吖靠的治疗方法．笔者根据内病外治及经络理论，于1999年1月～ 2000年10爿片j白拟的验方消癖散穴位贴敷治疗乳癖．并进 f T系统的临床观察，取得了满意效果。 1 临床资料 611例均经乳腺红外线打描和／或针吸细胞学枪查、活组织病理检杳而确诊。年龄20～56岁，平均32 53岁，单测发病173例．双侧发病438例。其巾未婚42例，占6 87％，病史2十月～13年，平均1 36年。肝郁气滞犁350例，冲任失调型261例，随机分为治疗组330例，中医辨证治疗对照组 (简称对照纽I)140例，三苯氧胺对照组(简称对照组Ⅱ)141 例。3组病例在年龄、中医分型、病程、病变部位、婚姻状况分布上经统~{学处理，无显著性差异，有可比胜(P>0．05)。

2  治疗方法

2 .1  药物制作 橘叶、青皮、木香、郁舍、香附，瓜萎、元胡、川楝子、当归、抖参、仙茅、仙灵脾、鹿角霜备等份。共研细末，过120目筛，用生蜂蜜调成糊状，装入瓶内密封备用。

2 .2  治疗方法

 2 .2 .1  治疗组 将医用胶布剪成圃形，直径约2 cm．取上药绿豆太小，置于胶布中央，药堆聚成圆形．敷贴于屋翳、膻巾、肩井、肾俞、盱俞、乳根穴处。根据乳房肿块及疼痛的范围，取上药膏适量，摊敷于无菌纱布卜，厚约0 4 cm，贴敷于乳房患处(即阿是穴)．胶布同定。换药1次／d。

2 .2 .2  对照组  T肝郁气滞型：逍遥散加减：柴胡9 g当归9 g茯苓12 g香附9 g青陈皮各9 g川楝子12 g 元胡12 g郁金10 g甘草6 g：水煎服，1剂甩，冲任失捌型：二仙汤加减：仙茅12 g仙灵脾12 g巴戟天9 g苁蓉 9 g香附9 g益母草10 g=水煎服，1剂／d。

2 .2. 3  对照组 Ⅱ三苯氧胺片10 mg，2次／d．饭后()5 h L】服

2．3  观察方法 3绀病例从月经来潮后第5 d开始用药，至下次月经来潮停药．每个月经周期为1个疗程，连续治疗观察3个疗程．用药期问不服用任何{肖炎镇痛药。停药3个月追踪观察 3 结果 治疗组治愈195例，好转125例．未愈lO例；总有效率 97％。对照组J治愈4】例，好转68例，未愈3I例：总有效率 77．9％。对照组Ⅱ治愈39例，好转48例，未愈54例；总有效率61．7％，经Y：榆验，治疗组与两对照绀闯总有效率比较有显著性差异(P<0 01)。治疗组中肝郁气滞型185例，治愈103例，好转76例，未愈6伽』；总有效率96 8％，冲任失调型145例，治愈92例，好转49例，未愈4例；总有效率 97 2％，经，检验，P>0 05．两个分型问总有效率无显著性差异。

4  讨论 乳腺增牛病属中医学“乳癖”范畴，多属水虚标实，，水虚为肾虚冲任不渊，标实为盯气郁结．痰凝血瘀。故施治选疗时标奉兼顾方能取得良效。与中橘叶、青皮、邯金、香附、瓜萎舒肝解郁．理气止痛；元胡、川楝子化瘀散结，行气止痛；当归、丹参养血活血，I卜痛调经；仙茅、仙是脾、鹿角霜补肾牡阳，调和冲任。诸药合用nr活血化瘀，温刖散结．行气止痛，标本兼治。笔者根据内病外治及经络俞穴理论，采用中药穴位贴敷，}法，将中药贴敷在相应的穴侍上，以达到治疗疾病的目的。其集口服约和经络穴位为一体，发挥了穴位刺激和药物效果的双重治疗作用．提高了疗效。，(位是脏腑、经络、气血的}L 集点，邪气的侵人点，疾病的反应点，也是中药外治的治疗点。中药贴敷一片而刺激穴位，一方面药物口J从毛孔、汗腺渗透，穿皮肤，过穴位，人腠理，驱病邪，通绛络，调脏腑，冶其外而通其内。由于药力集中，给药时间长，提高了药物效力，激发了经气，从而疏通髭络，使气血运行，现代蓟理研究表明．采用经络穴位疗法．中药透皮吸收．渗透于经络八f屯有叠加作用。该疗法使药物通过皮肤经脉直接进入病变部位发挥作用．既可避免药物对消化道的刺激．对于小宜服药或久服药物敛胃小能耐受者尤为可取：义可避免消化酶对药物的分解破坏作用，从而提高r药物的利用度。消癖散穴位贴敷治疗乳腺增牛病，显效迅速．止痛明显．标水兼清。疗效确切，方法简便．患哲易于接受和坚持，是治疗乳癖的良好途径。

作者单位：476100  商丘市第一人民医院中外科

通信作者：张志明，Email:[e-mail]