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糖尿病是一种慢性的异常代谢病，主要以葡萄糖的代谢紊乱为中心，从而出现其他营养物质代谢的异常为特征，其标志就是高血糖症（血液里存在过多的葡萄糖） 正常人因为有胰岛素强大的调节功能，多吃点少吃点也不会造成血糖异常升高。糖尿病患者却因为胰岛素分泌不足或作用缺陷，调节能力差，所以对于吃多吃少很敏感。除了服用药物外，糖尿病患者日常的饮食搭配对调控血糖尤为重要。并非“这不能吃，那不能吃”之零碎说法，糖尿病患者完全可以像普通人一样享用各种食物。那么，怎样饮食才能更好控制血糖呢？这就需要了解两个概念：血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)。 人体血液中的葡糖糖(血糖)的主要来源是食物，尤其是食物里的碳水化合物消化后经肠道吸收进入血液，成为葡萄糖，而后随血液循环。也有通过蛋白质，脂肪糖原异生而来的葡萄糖。那么，血糖生成指数(GI)就是反应一种食物对餐后血糖的影响，即食物中碳水化合物(简称糖类)消化吸收速度的快慢。某食物GI越高，食入后血糖升得越高，对血糖控制越不利；反之，某食物GI越低，食入后血糖升得越慢，对血糖控制越有利。故不难看出，糖尿病患者应该选择低GI食物。 除了食物GI高低外，进食量(所吃食物中实际糖类含量多少)对血糖也有关键性的影响。食物GI（%）与进食量相乘就等于血糖负荷(GL)，GI反映的是食物碳水化合物的“质”，GL反映的是食物碳水化合物的“量”，只有“质”与“量”结合起来，才能全面反映所食之物(餐)对血糖的反应。 某食物GI低，若不控制食用量，反而对血糖不利；反之，某食物GI高，也并非完全禁食，若能掌握好食用量，适量少吃，对血糖影响也不大。比如西瓜的GI高，为72(GI>70为高，GI<> 食物GI的高低，对血糖的影响如此深刻，那如何利用GI选择更好控制血糖的食物呢？ 1、注意食物的类别和精度 糖类是生成血糖的主力军，而糖类主要存在于主食中，如米、面、薯类，豆类等。粮谷类主食的加工程度不同，对血糖的影响在不同。越是精细加工，食入后在体内快消化，血糖就升得越高；加工程度越低，食入后在体内慢消化，血糖就升得越慢，对其控制越有利。如全麦制品(大麦，小麦，燕麦)，全麦馒头，荞麦比起精白大米，白面包就有更低的GI，更适合糖尿病患者选用。
2、选膳食纤维含量高的食物 大豆类及其制品，杂豆类，薯类都含有一定的膳食纤维，对糖尿病患者饮食很重要。深色绿叶菜也是膳食纤维的好来源，其中的叶黄素对眼睛有保护作用，VE和胡萝卜素是很好的抗氧化物，清除自由基，保护细胞膜。 3、选用不易糊化的谷类制品 粘性大的食物，所含淀粉中支链淀粉(易糊化和消化)远高于直链淀粉(不易糊化)，故糖尿病患者少吃为宜，如糯米，黄米，粘玉米等。 4、合理搭配 将高GI食物与低GI食物混搭，也能降低食物GI。杂豆GI低，大米GI高，可将两者混搭做成二米饭，杂豆饭；主食与蔬菜、富含蛋白质食材混搭，也好过单独食用精白米饭，白馒头。 具体选择食物时，一些糖尿病患者，有不少误区，认为有甜味的食物不能吃，加糖的酸奶不能吃，尽管自己爱吃。心理上有很大的落差，难有幸福感。把自己的饮食弄得跟苦行僧似的，能有幸福感吗？事实却是，糖尿病患者完全可以像普通人一样享用各种食物，只要控制得当，什么都可以吃。 1、水果 水果的甜味来源糖类，水果的糖类主要有葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖的甜度最高，而GI最低；葡萄糖的甜度最低，而GI却最高，蔗糖的甜度和GI均处于中间程度。有些水果吃起来甜，是因为其中的果糖含量高，如苹果、梨、枇杷等；有些水果吃起来酸酸的，是因为其中的葡糖糖含量高，如葡萄、猕猴桃等，而且，果糖的吸收代谢不需要胰岛素，所以并非甜味大的水果就一定不适合糖尿病患者。水果是VC、B-胡萝卜素，B族维生素，钾、镁等营养素的来源，其中的膳食纤维（尤其是果胶）可降低胆固醇，对预防糖尿病心血管并发症有益。尽量多吃整个水果，少喝果汁饮料，每天100～200g水果为宜。
蔬菜含糖量少，能量低，生高血糖能力弱。蔬菜是VC、B族维生素、膳食纤维、钙、钾、镁等营养素的重要来源，其中还有很多有益人体的植物化合物。茎类，叶类蔬菜(深色绿叶菜)含膳食纤维最多，但有些根类蔬菜，如土豆、白薯、藕等富含淀粉，熟的，软的与面粉的生血糖能力有得一拼，需要控制这类蔬菜的食用量。 3、豆类 豆类的GI低，有利于控制血糖。豆类富含蛋白质，尤其是一些大豆的蛋白质是植物蛋白质的重要来源，属于优质蛋白质。将豆类与主食混搭，不仅可以提升主食的营养，也是降低餐后血糖的好办法，所以饮食里可以多一些豆腐，豆粥等。
一些糖尿病患者喜爱吃酸奶，但却怕市售的加了糖的酸奶，敬而远之。其实即使是加了糖的酸奶，其GI也只有48，属于低GI食物，糖尿病患者完全不必敬而远之，否则太可惜了，因为酸奶的营养价值高。适量食用可以获得其中的优质蛋白质，维生素，钙等营养素。某些酸奶添加了人工甜味剂，GI更低，但也有一些酸奶添加了淀粉增稠，购买时需要注意，最好选购配料成分越简单越好。 5、醋 早年就有一些欧美学者报告指出，含一定数量的醋或柠檬汁的沙拉，可以显著降低血糖，尤其是在食用高GI食物时。其它酸味物质如乳酸(酸奶的酸味来源)和丙酸也能降低血糖，酸延缓胃的排空率，降低糖类在肠道的消化吸收，故血糖不至于升得过高。炒菜时多放醋，可以减少盐的用量，对糖尿病患者有益。 6、酒 饮酒会干扰身体产生血糖的能力并容易形成低血糖，空腹更不要饮酒。原则上不建议糖尿病患者饮酒，若非喝不可，尽量选择“干啤”(糖类较低)，红酒选用“干红”(糖类较低)，每次酒精量不超过10g，即啤酒285毫升，红酒100毫升或白酒30毫升，每周不超过2次饮酒。 有研究发现，先吃富含蛋白质的食物，或脂肪大的食物，可降低餐后血糖。可将肉类、豆制品、奶类等富含蛋白质的食物与主食混搭一起吃，餐后血糖不会异常升高。我们的习惯是先吃饭再吃菜，对糖尿病患者来说，需要调换进食顺序，即先吃菜，再吃饭。先吃绿叶菜(少油少盐，可加点香油)，再吃米饭。餐前半小时先吃菜和搭配富含蛋白质的食物一起吃是控制血糖的好办法. 有一类人群，他们可能还不是糖尿病人群的一员，但他们的空腹血糖却时常高出正常范围(非糖尿病的正常成人其空腹血糖<7.8mmol> 作者：刘丹 国家高级营养师 原创营养文章多次发表于报纸期刊 |
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杂豆类，如红豆，绿豆，四季豆，扁豆，蚕豆等的GI都低，而且用杂豆类，薯类替代一部分精白米面及其制品，可以提升主食营养价值，增加钾镁，膳食纤维等营养素。
2、蔬菜
4、酸奶
