补肾：金匮肾气丸、桂附地黄丸、六味地黄丸及其他地黄丸有何区别

大家都容易虚，尤其是肾虚，最近又网友在后台直接问了，补肾怎么选药？先来说说金匮肾气丸和桂附地黄丸，这两个药都是阴中补阳的，尤其金匮肾气丸那是各种补肾丸的祖宗，这俩补肾阳的中成药有什么区别呢？

如贫号之前教大家选择中成药的文章里介绍的一样（强烈建议没读过此文的朋友关注贫号微信公众号“仰望岐黄”，回复汉字“中成药”或数字“7”，即可自动推送如何明智选择中成药），不要只看药名，关键先来看看这俩药的配方：

金匮肾气丸配方（10味）：

地黄、附子（制）、桂枝、山药、山茱萸、牛膝、车前子、泽泻、牡丹皮、茯苓

桂附地黄丸配方（8味）：

熟地黄、附子（制）、肉桂、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓

贫号总结，药材配伍的主要区别如下：

• 金匮比桂附多了两味：牛膝和车前子，牛膝是川牛膝，活血化瘀药 引药下行腿脚，车前子是利水渗湿通淋，所以“金匮肾气丸”多了一个加速行气血 化水湿、淋的功效。

• 其次，金匮里用的是桂枝，桂附里用的是肉桂，这两个药材其实都出自于桂树，肉桂桂树的老皮，而桂枝是桂树上的嫩枝。肉桂入命门，偏于温补肾阳，是大热 阳药，而桂枝是温药，入太阳经，助阳化气，偏于化气行水。

• 再者，桂附里的地黄用的熟地黄，而金匮里的地黄用的是干地黄，桂附里重用熟地黄为君，主要起到滋阴补血、益肾添精的作用，比起金匮里的干地黄，熟地对肾阴滋补之力要重一些。

两个药都是温补肾阳，都使用体寒怕冷、小便不利、腰膝酸软、乏力，但2个药又有一些不同的侧重点，贫号总结于下：

• 金匮肾气丸偏重：温补肾阳的同时可以行气化水，更适用于肾气不足导致的气化不利、水肿为主的，而寒象相对不明显的。

• 桂附地黄丸偏重：重补肾阳，寒象表现明显，偏重于畏寒、四肢冷、脉沉紧之症。

所以有时药房的营业员往往自己也搞不清这两个药的区别，混淆着卖都是很常见的。如果您自己也没有中医知识，那只能靠人品、靠运气了。

但是也要注意一点就是由于“桂附地黄丸”的药性比“金匮肾气丸”来的更热一些，毕竟配了大热的肉桂，所以要选购和服用的时候要注意辩证，普通人吃了桂附地黄丸可能温补过头，会造成口干舌燥、发热等上火症状。

讲到这里，还有个大家熟知的六味地黄丸，六味地黄丸本来是主要治疗“五迟五软”等小孩先天不足的肾病的，后世医家不断扩大期使用范围，现在竟然成了治疗成人肾虚的主药，甚至都到了滥用的地步，一听到肾虚，往往大家不会辩证就直接上六味地黄丸了。

肾虚也是很多种的，病机也各有不同，不管阴虚还是阳虚都先六味地黄丸吃起来是不对的！这里贫号建议大家谨慎从事，最好具备中医基础辩证能力，一味乱补不如不补，补不对就是毒药哇，如果您还不了解阴虚、阳虚、阴阳两虚，贫号强烈建议你关注微信公众号”仰望岐黄“，回复”阴虚“、”阳虚“、”阴阳两虚“，或干脆回复数字”8“，贫号即可推送文章，3分钟教会您辨别、治疗这几种不同的虚！

此外，还有更多类如：知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸等等，您都明白怎么区别了吗？如果还不懂，赶紧关注贫号公众号”仰望岐黄“，每天自学中医，充实自己，上疗君亲，下疗子嗣，就算看病能力有限，实在不济，日常正确养生不成问题！

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