伤寒闭目证李思顺得伤寒．恶寒发热．口中气热如火．不绝七八日矣．而目闭不肯开．予诊其脉．阴阳俱紧．是必汗之而复下之故也．此坏证矣．病家曰．一医于三日前汗之不愈．一医复下之．而目闭矣．遂投以小柴胡汤．五啜而愈．论曰．或问何以知其汗下而目闭．予曰．仲景称伤寒发热．口中气勃勃然．头痛目黄．若下之则目闭．又云伤寒脉阴阳俱紧．恶寒发热．目赤．脉多睛不慧．医复汗之．咽中伤．若复下．则两目闭．此坏证．须小柴胡汤．调之愈． 《伤寒论》：小柴胡汤【药方名称】小柴胡汤 【处方】柴胡12克 黄芩9克 人参6克 半夏（洗）9克 甘草（炙）5克 生姜（切）9克 大枣（擘）4枚 【功能主治】和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。 【用法用量】上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。 若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。 【备注】方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。 【摘录】《伤寒论》 伤寒表实证羽流病伤寒．身热头痛．予诊之曰．邪在表．此表实证也．当汗之．以麻黄辈．数日愈．论曰．或问伤寒因虚．故邪得以入之．今邪在表．何以为表实也．予曰．古人称邪之所凑．其气必虚．留而不去为病则实．盖邪之入也．始因虚．及邪居中反为实矣．大抵调治伤寒．先要明表里虚实．能明此四字．则仲景三百九十七法．可坐而定也．何以明之．有表实．有表虚．有里实．有里虚．有表里俱实．有表里俱虚．予于表里虚实百证歌中．尝论之矣．仲景麻黄汤类．为表实而设也．桂枝汤类．为表虚而设也．里实．承气之类．里虚．四逆理中之类．表里俱实．所谓阳盛阴虚．下之则愈也．表里俱虚．所谓阴盛阳虚．汗之则愈也． |
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