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多数时候我们提到《周易》，大家第一反应都是算命、算卦，占卜凶吉。 然而在中医的眼中《周易》对中医治疗的帮助那真是杠杠的。 明代中医大家张景岳曾感概：“学医不学易，必谓医学无难，为斯而已也，抑孰知目视者有所不见，耳听者有所不闻，终不免一曲之陋。” 如果想更深入学习中医，进一步明了《周易》的基本原理，以及它的运用技巧，拥有《周易》的思维观，就能进入到更高或更宽的医学境界或层面。 因为真正的中医临床不是格式化的机械操作，而是深思熟虑后的智慧与知识的运作。 《周易》的思维有什么好处呢? 我们来看看一个潘毅老师临床治疗的案例吧。 30多岁男性病人，腰酸痛一年多，除此之外，没有明确的不适感。 舌象略淡，脉象两尺略为细。 老师解析如果我们按这个主述来看不复杂，肯定是肾虚。 但患者没有明显的寒热表现，基本上排除了肾阴虚跟肾阳虚。 那么剩下只有两种可能：肾气虚或肾精虚。 在他一年多的生病过程中，以往治疗过的医生都开过金匮肾气丸或济生肾气丸，只是用的时候把丸改成了汤。 如果是肾精虚或者是肾气虚，这两个相近的方其实应该都有效果。 但是为什么一直都没有效应呢？ 再细问 患者才说，腰的酸痛经常发作在早上5点到7点，时不时因为痛而醒。 5到7点是卯时，阳气上升的时候，对应的是少阳的位置，少阳就是太阳在东方升起，见到半轮红日叫少阳，那么现在是肾的精气不足，在阳升的时候，当升而不升，气憋住了而腰痛。 但是还有另外一种可能，那就是寒湿在腰，为什么呢？ 我们别忘了，湿性重着，湿性趋下，白天的湿性趋下是往脚走，晚上当一个人平躺的时间久了，湿性趋下，就到了腰部，因为腰部是最低位。 可这个病人，没有其他的湿象，舌苔也不腻，所以我的判断还是以精气不够力，上升不了为主，所以以金匮肾气丸为底方，加了两味药：柴胡跟葛根，开了七副，嘱咐他早上5点到6点吃药。 结果下周他来复诊，就问他效果怎么样，他就告诉我，仅仅吃了一剂，腰痛就好了，后期他来看其他病时，腰痛始终没有复发过。 为什么选择加柴胡？意图就是帮助他的阳升。 升阳的药不少，为何就选择这两味？ 柴胡我们可能比较容易理解，在太极图之中，卯时、春天、少阳实际上都是在东方左边，格局是一样的。 本草经书是这样讲的“柴胡秉仲春之气以生，兼得地之辛味，春气生而升” 前面一个生是生长的生，后面一个升是升发的升。 所以柴胡的升在于升少阳，帮助郁而不生的肾气，在少阳的时候，借时机而升。 我刚才叫他吃药是早上5点到6点，已经是吃药有一个时机，上面的推导，其实是常理的推导，但是已经用了太极，也是《周易》的思维。 何解？ 我们的腰脊重点是两条经，一条经是经过肾的膀胱经，一条是经过中间的督脉。 督脉假如放到太极图怎么放呢？ 我们知道督脉跟任脉是构成了一个圈，假如把督脉跟任脉放在这个圈里面，督属阳，任属阴，然后太极图是左阳右阴，等于是把督脉放到了左边，把任脉放到了右边。 既然督在左边，在阳位，那么他就与春天，与卯时与少阳，在一定意义上也是同格局，类同则比，这是取象比类的基本原则或者内在逻辑，前人虽然没有以柴胡升督这一说，但既然我想这格局相同，又怎么知道柴胡不能因此而升督呢，不妨试一试。 为何用葛根呢？至于葛根的用法是另外一个思路，腰痛假如在骨头，那么就是属脊，假如正中就属督脉，但是他在脏属肾，从经络循行来看呢，膀胱经所过正是肾脏所在，而肾俞就是在膀胱经的对应穴位，而且肾与膀胱相表里，表里经互用是针灸的常法。 《本草崇原》这样说葛根：“葛根延引藤蔓,则主经脉,甘辛粉白,则入阳明,皮黑花红,则合太阳,故葛根为宣达阳明中土之气,而外合于太阳经脉之药也。……起阴气者，藤引蔓延，从下而上也”这说明什么呢？ 葛根的作用就是升膀胱之气，这个也可以帮助肾气的上达。 早上5点到6点吃药，是借自然之气与人体之气，在卯时的时候的升势以助药势，《周易》最讲究的就是顺势思维，所以升降法时，顺时服药在这里是一个方法，就好像我刚才讲的，叫他卯时吃药；而借药物所含的时象也是一个方法，比如说刚才的柴胡，葛根，就好像我们刚才讲的柴胡里面含的少阳的时象。 周易与中医有啥关系？《周易》跟中医，他们的关注点有什么不同呢？ 就研究对象而言，《周易》关注的是天地之道，医学重视的是人身之理，两者是什么关系呢？是天人关系。 所以“不知易者，不足以言太医”是什么呢？ 就是易学要解决的正是智慧的问题，因为易学所揭示的是天地之道，是宇宙最一般的本质跟规律，具有最广泛的普遍性，可以涵盖一切的领域，而医学所研究的仅是人的生理，病理这个特殊的领域。我们都就知道，普遍规律可以包含特殊规律，大道自然可以包含医理，所以张景岳就有进一步的说法：“易之变化出乎天，医之运用由乎我。运一寻之木，转万斛之舟；拨一寸之机，发千钧之弩。” 透过个病案，我们可以看到，所谓天人相应，医易同源，就是因为他们都是建立在以阴阳变化为规律的自然整体观的基础上，哲学之道与医学科学之理，在这里就是交相贯通，但是《周易》跟医学毕竟有所不同，它的差异主要呈现在阴阳变化的广度、深度跟层面上。 所以说“虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大乎《周易》。” 潘毅老师的《周易与中医》作为国家级继续教育项目举办了三期研修班，也是国家中医药管理局“传统文化与中医”培训班课程，面向许多教授与主任级医师讲授。 正安文化酝酿三年后，最终经老师同意，在深圳、广州两地开设《周易与中医》课程，希望深爱中医的你不要错过哦。 扫描下方二维码，了解《周易与中医》 如果您没有深厚的中医基础，又想系统跟着潘老师从零开始学中医 《中医一年通》更适合你 点击“阅读原文”进行了解吧。 |
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来自： zhangshengli86 > 《驿站》
