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临床表现主要有：大便或干或不干，不干的多，干的也是开头干，后面并不干。两三天不大便也不为所苦，口不渴（此一点与第一型相区别，一定注意），蹲茅厕时间长，却解不下多少，脉弦。此类便秘的病因病机正如黄元御所说：肝郁脾湿肠燥。用药上我亦采用了黄氏之法，不过在黄氏方的基础上作了一些变动和加减，具体为：茯苓10克 泽泻10克 白芍10克 生地黄15克 牡丹皮10克 炙甘草6克。自从我组成此方之后，治疗便秘可以说是如虎添翼，每遇此类便秘，无不应手而愈，真可谓百用百效，屡试不爽。 【病例】某男，61岁，患顽固性便秘二十余年，痛苦不堪，一提大便就条件反射似的眉头紧锁、一筹莫展，恨不得用铁棍把自己的肠子通一通。多年治疗无效，早已对此病失去了治疗的信心，听人们说我对此病颇有研究，抱着试一试的希望前来就诊。我为其诊断：大便不爽难下，每次大便蹲茅厕半小时以上，还解不下多少，口不渴，水滑舌，脉弦。我辨证为：肝郁脾湿肠燥。 【处方】炙甘草6克 茯苓10克 泽泻10克 牡丹皮10克 白芍10克 生地黄15克 10剂。 服后大便即基本正常，每日一次，量不少，爽快。又服20剂，愈。后随访三年未犯。 此型病人我治愈无数，基本都用此方加减，病复杂时，加用其他方，合成复方，疗效颇佳。顺便说明的是，黄元御的原方为：肉苁蓉三钱 麻仁三钱 茯苓三钱 半夏三钱 甘草二钱 桂枝三钱。其治病偏于温阳，忽于养阴，临床之余，发现疗效不大，甚至有时患者热证蜂起，于是，我一改其用药，而继用其思路，渐渐才成此方，用之实践，效果非常，乃固定下来，作为效方，以备临床应用。 |
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