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其实，糖尿病只是代谢紊乱中的一小部分，而且只是一小部分，毕竟人体能量代谢中糖代谢也只占一小部分。 而得了糖尿病，可不仅仅只是你体内的糖代谢出了问题，一般情况下是整个能量代谢都出了问题。 会造成什么后果呢？ 代谢紊乱有一个专门的名词叫代谢综合征，是指多种代谢异常在同一人的体内出现的现象，包括高血糖（糖尿病或者糖耐量受损）、高血压、血脂紊乱（高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症等）、腹部肥胖、全身肥胖、高胰岛素血症、微量蛋白年、高尿酸血症（痛风）以及高纤溶酶原抑制物等等。 你看，我说糖尿病只是个小case吧，而且随着代谢综合征的进展，身体还会有很多毛病浮出水面。 就算你辛辛苦苦控制血糖，但是其他的血脂、蛋白尿、尿酸什么的没控制好，结果依然是事倍功半、南辕北辙。 这些代谢异常大多数都是动脉粥样硬化造成心、脑和周围血管病的危险因素，所以代谢综合征患者都是心脑血管疾病的高危人群。很多大型的科学研究都发现有代谢综合征的患者，发生心血管事件和中风的概率以及死亡的风险是普通人的2~3倍。 这个代谢综合征其实很早就引起了科学家和医生的注意，1950s就有人首先指出了中心型肥胖、糖尿病、血脂紊乱和动脉粥样硬化在某一些人身上聚集，1965年Aogaro等首先将血脂紊乱、肥胖、糖尿病和高血压等的危险因素同时存在的现象称之为多种代谢的综合征。 这就是代谢综合征 那是什么原因导致了代谢综合征呢？ 其是代谢综合征也是遗传和环境因素共同作用的结果，虽然到目前为止代谢综合征的发病机制仍然不完全明了。 目前认为组织（肌肉、肝、脂肪，甚至胰岛细胞）对胰岛素不敏感，也就是说胰岛素抵抗是代谢综合征中各种代谢问题集中出现的中心环节和共同的发病机制，当然还有其他的假说： 节俭基因和胎源假说 下丘脑-垂体-肾上腺学说 脂肪细胞因子学说 胰岛素抵抗学说 那代谢综合征的诊断标准是什么呢？ 那应该怎么防治呢？ 其实目前防治代谢综合征的主要目标是预防2型糖尿病和临床心血管病的发病，如果已经有心血管疾病的则主要防止心血管事件复发。所以积极持久的生活方式治疗是达到这些目标的重要措施。 首先是基本危险因素的治疗。其实肥胖或者长期高能量饮食摄入使代谢综合征的源头，因此对待每一个有代谢综合征且伴有肥胖者都应该进行减重治疗，着重监测体脂尤其是内脏脂肪的含量变化。 治疗中生活方式重塑是一线措施，而饮食中除了控制总热量以外，碳水、脂肪和蛋白质的比例需要均衡，要多摄入全谷类以及纤维素食品，减少蔗糖和食盐的摄入。运动不仅可以减少体脂、也可增加肌肉含量，还能大幅度降低各种代谢紊乱。 |
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