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慢性疾病一定要终身治疗吗?

2015-02-20  中国健康...
  周三上午专家门诊的时候来了2个患者让我们印象很深,他们是我10多年前看好的一个代谢综合征的病友(林某,48岁,教师,10多年前来我处就诊,血糖、血压、血脂均很高,通过我们化痰祛瘀、清热养阴等治疗后血糖、血压、血脂均在正常范围之内了,10 年来病情未反复)介绍过来的。
  杨某,男,48岁,从事房地产,之前因血糖、血脂、尿酸高就诊,有脂肪肝,空腹血糖16mmol/l,我们通过四诊合参,结合循证中医学理论用中药治疗,血糖、血脂、尿酸均恢复到了正常,空腹血糖5.3mmo/l,脂肪肝也得到了控制,最近因其应酬较多,饮食不注意,血糖又升高了。朱某,48岁,09年诊断出糖尿病,长期以来用胰岛素及二甲双胍降血糖,血糖控制不佳,空腹血糖12mmol/l,脸色很差,这次是第一次来我处就诊,我们嘱其规范饮食,并予中草药规范治疗。
  上述患者均是典型的代谢综合征患者,代谢综合征(MS) 是一组以胰岛素抵抗(IR) 为核心,包括腹型肥胖、高血压、糖尿病或糖调节受损、血脂调节紊乱等多重心血管危险因素的临床症候群,是引起心血管疾病的高危因素。目前MS的发病原因不完全清楚,一般认为胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症、超重和向心性肥胖是引起血脂紊乱、高血压和高血糖的基础,是MS发病的重要环节。通常认为与遗传变异、肥胖、胰岛素拮抗激素水平的变化、药物、炎症、低出生体质量等因素有关。随着社会经济的发展和人们生活方式节奏的改变,其发病率逐年上升,并有年轻化趋势。西医学仅针对MS各异常代谢组分进行治疗,存在服药繁多不良反应大价格昂贵等问题。而中医中药具有整体观念和辨证论治的思想,在治疗代谢综合征,尤其是对中青年代谢综合征患者,或单纯二型糖尿病,或单纯高脂血症患者,中药治疗具有一定的优势,是非常值得推荐的一种方法。
  代谢综合征类似中医的“痰湿”、“肝郁”、“食郁”、“血瘀”等致病的“肥胖”、“眩晕”、“湿阻”等。中医认为六郁(食、气、血、热、痰、湿)作用于脾胃而酿成痰、瘀、浊、脂等病理产物,以食郁为主导的六郁是该代谢综合征的发病基础,以肝脾功能失调为核心的代谢功能紊乱是其基本病机。可分别根据中医之肥胖、消渴、眩晕、胸痹等病证认识加以辨治。我们认为痰瘀是MS重要的病理产物及致病因素,可贯穿疾病始终,治疗上从整体调节,注重化痰祛瘀,兼挟证予以清热、行气、活血、益气、养阴、调理阴阳,结合现代药理研究,病证结合,改善IR,并配合饮食运动疗法治疗MS,疗效显著。

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