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编辑：Leon 导读：“温通针法”是郑魁山老先生在数十年的临床实践中，独创的治疗各种疑难杂证的特色针刺手法，该手法补泻兼施，具有温经通络、化痰浊、祛风散寒、行气活血、扶正驱邪的作用。临床用于治疗冠心病、头面五官疾病、脑病、风寒湿痹等难治性病证常获良效。 郑魁山教授“温通针法”临证运用规律总结 作者：方晓丽 郑俊江 郑俊武 摘录自《中国针灸》，2007 （续） 辨证施治： 2．2．1治疗眼病 郑老临床治疗各种眼疾,以风池穴为主施温通针法,针尖朝向对侧目内眦，使热感传导到眼区,守气1分钟，不留针。促使瘀血消散、吸收,称为“过眼热”针法。 （1）近视 治疗以风池穴为主施温通针法, 使热感传导到眼区，守气1分钟，不留针。配以攒竹、鱼腰、太阳、承泣透睛明用补法，以益气明目。体弱血虚，配肝俞、肾俞、光明用补法，以补益肝肾，养阴明目。 （2）视网膜出血 治疗取风池、曲鬓、角孙施以温通针法，使热感传到眼底，内睛明用压针缓进法，太阳、鱼腰、攒竹、阳白、四白用平补平泻法，留针10-20分钟，以活血化瘀，清头明目。玻璃体混浊有陈旧性积血，配瞳子寥透太阳，阳白透丝竹空，以通络活血，祛瘀生新。眼底静脉曲张、有出血先兆时，配上迎香点刺，脑空、合谷、三阴交用平补平泻法，以清热散瘀、防止出血。肝肾不足(或见血小板降低)，配大椎、身柱、膏肓、肝俞、肾俞用热补法或加灸，以补益肝肾，养血明目，预防复发。 （3）视神经萎缩 治疗取风池穴施以温通针法，使热感传到眼底，不留针。内睛明用压针缓进法，瞳子髂、攒竹、球后用平补平泻法，留针10～20分钟，以通络明目。头晕烦躁，配丝竹空、鱼腰、曲鬓、肝俞、合谷、光明用平补平泻法，以镇静安神。遗精阳痿，疲乏无力，配脑空，大椎、肝俞、肾俞用热补法，以培补肝肾，益精明目。 2．2．2内耳眩晕症 治疗取风池为主穴，施以温通针法,针尖朝向鼻根，并利用左手紧按关闭穴位下方配合刺手的推努手法，使热感传到耳中或头顶部位，起到通窍聪耳的作用。配百会、神庭、听宫、内关、合谷、丰隆用平补平泻法，以温阳化湿，升清降浊。心慌不能入睡，配印堂、神门以安神定志。神志昏迷，配人中以开窍醒神。耳聋、耳鸣，配耳门、听会以清泻肝胆，利窍聪耳。头胀痛、眼球震颤，配太阳、攒竹以祛风止痛。恶心呕吐，厌食，配中脘、三阴交以平肝和胃。 2．2．3药毒性耳聋 治疗取风池穴为主用温通针法,进针0.5～0.8寸,得气后押手大指向同侧耳部推弩,使热感传至耳中, 达到通窍聪耳的作用。守气1分钟后出针。风寒上扰、寒湿内停型：配合谷用烧山火法，听会、上迎香，用平补平泻法，以驱风散寒，利湿开窍。肝胆火盛、蒙闭清窍型：配支沟、百会、听宫、翳风，用凉泻法，以疏泻肝胆、开窍聪耳。经络失养、耳窍不聪型：配耳门、听宫、听会、翳风、百会、哑门、支沟、液门、合谷，用平补平泻法，以疏经活络，开窍聪耳。 2．2．4慢性鼻炎及嗅觉障碍 治疗取风池穴为主用温通针法, 针尖朝向鼻尖，针刺得气后用押手将针下气至感觉推向鼻部,守气1分钟后出针。 风寒型：配攒竹、迎香、合谷用烧山火法，以驱风散寒。湿热型：配上星、上迎香、迎香、合谷用泻法，以清热化浊。头痛眩晕，配百会、头维用泻法留针20～30分钟，以镇痛安神。咳嗽，喷嚏，配风门、肺俞、上迎香用平补平泻法，以疏风润肺。 2．2．5 眼睑下垂 治疗取:风池、阳白、攒竹、鱼腰、太阳、足三里、脾俞、肝俞、申脉。风池穴用温通针法，左手关闭(即左手拇指压于穴位下方经络,防止针感下传)，右手持1寸毫针，斜向同侧眼球方向进针0.5—0.8寸，使针感向前额方向传导，待针感传至眼睑及眼眶时守气1分钟后出针。双侧针法相同,均不留针。脾俞、肝俞均行补法守气1分钟，不留针。阳白透鱼腰和攒竹透鱼腰交替选用，余穴均用补法,留针30分钟。 2．2．6偏头痛 治疗取:风池、太阳(均为患侧),双侧内关、合谷、阳陵泉、足三里。风池行温通法，进针0.5-0.8寸,左手紧按关闭风池穴下方，促使针感沿患侧至前额, 使经脉通利，气血健运,稽留之风邪随血行而自灭。守气1分钟，出针，余穴行平补平泻法, 以疏通经络,调理气血。留针20分钟。 2．2．7治疗早期面瘫 郑老认为对面瘫的早期合理治疗至关重要。临床运用温通针法针刺远端穴位配合局部穴位轻浅刺法。隔日针治一次，减少了治疗频次，避免了对患侧强刺激所带来的不良反应。可提高治愈率，缩短疗程。 选穴 主穴：健侧合谷，患侧风池、太冲（双侧）。配穴：患侧翳风、头维、太阳、阳白、攒竹、鱼腰、下关、地仓、颊车、四白、禾寥、夹承浆。每次取主穴及3-4个配穴，轮换选用。 操作方法：选用28—30号1寸毫针，首先在健侧合谷进针0.5—0.8寸行温通针法，使患侧面部产生热感或走窜感,守气1分钟；其次针患侧风池，针尖朝向鼻尖方向进针0.5—0.8寸，行温通针法使针感到达前额部，守气30秒，不留针。最后取3—4个配穴（发病三日内取健侧穴）及太冲（双侧），用30号1寸毫针, 轻、浅刺入0.3—0.8寸，不施手法，不行针；除风池穴所有穴位留针30分钟。隔日1次。（未完待续） 长按上方二维码关注“针行天下”公众号！这里是中医针灸践行者共同的家园。 |
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