张仲景治疗太阳病呕吐的规律.doc

最爱大长腿 2016-03-08

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张仲景治疗太阳病呕吐的规律

摘要？张仲景《伤寒论》中太阳病的常见症状为呕吐。治疗呕吐的方有，桂枝汤、葛根加半夏汤、小青龙汤、甘草干姜汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤、黄连汤、十枣汤等。

关键词，太阳病(呕吐(脾胃(大枣

张仲景的传世巨著《伤寒杂病论》确立了六经辩证的治疗原则。书中还记载了大量有效的方剂！对于太阳病中常见症状——呕吐！虽然各方呕吐的病机不同！用药不同！仔细探究！有一定规律。

1.《伤寒论》中治疗太阳病呕吐的方

1.1桂枝汤

桂枝三两！芍药三两！甘草二两！生姜三两！大枣十二枚。

1.2葛根加半夏汤

葛根四两！麻黄三两！甘草二两！芍药二两！桂枝二两！生姜二两！半夏半升！大枣十二枚。

1.3小青龙汤

麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各三两！五味子半升！半夏半升。 1.4甘草干姜汤

炙甘草四两！干姜二两。

1.5半夏泻心汤

半夏半升！黄芩、干姜、人参、炙甘草各三两！黄连一两！大枣十二枚。 1.6生姜泻心汤

生姜四两！炙甘草三两！人参三两！干姜一两！黄芩三两！半夏半升！黄连一两！大枣十二枚。

1.7甘草泻心汤

炙甘草四两！黄芩三两！干姜三两！半夏半升！大枣十二枚！黄连一两。 1.8旋覆代赭汤

旋覆花三两！人参二两！生姜五两！代赭一两！炙甘草三两！半夏半升！大枣十二枚。1.9黄连汤

黄连三两！炙甘草三两！干姜三两！桂枝三两！人参二两！半夏半升！大枣十二枚。 1.10十枣汤

大枣十枚！芫花、甘遂、大戟。

2.张仲景治疗太阳病呕吐的规律

2.1各药统计

上述十张治疗太阳病出现呕吐的方中！甘草用到9次！大枣8次！半夏7次！干姜6次！生姜4次！桂枝4次！人参4次！黄连4次！黄芩3次！芍药3次！麻黄2次！葛根、细辛、五味子、旋覆花、代赭石、芫花、甘遂、大戟各1次。

2.2各方特点

2.2.1.桂枝汤证卫气受邪！营卫失调！胃气上逆而致干呕。生姜辛散止呕！大枣味甘！补中和胃！姜、枣合用！达到止呕、调和脾胃的功效。

2.2.2.葛根加半夏汤中用半夏降逆止呕！同时也有大枣益脾和胃。

2.2.3.小青龙汤中用味辛性温的半夏降逆止呕。

2.2.4.甘草干姜汤证的呕吐病机为阴阳两虚之人！阴寒犯胃！胃气上逆则见呕逆。因此用干姜温阳复中！阴寒得去！则呕逆自止。

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2.2.5.半夏泻心汤，半夏泻心汤以呕吐为主证！故以半夏为君！和胃降逆止呕。黄连、黄芩清热和胃！人参、甘草、大枣甘温调补！补脾胃之虚以复其升降之职。

2.2.6.生姜泻心汤证的呕吐为脾胃升降失常！气机痞塞！兼有水饮内停。故用生姜为主药！和胃降逆！宣散水饮！配上半夏功效更加显著。人参、甘草、大枣健脾益胃！以复中焦升降之职。

2.2.7.甘草泻心汤证病机为脾胃虚弱！气机痞塞！升降逆乱！浊阴不降！胃中虚气上逆导致干呕！炙甘草甘温补中！健脾和胃！为主药！人参、大枣增强补中之力。干姜、半夏温中散寒止呕。黄芩、黄连清热消痞！合而使脾胃健而中州得复！阴阳调而升降协和！干呕等症除。 2.2.8.旋覆代赭汤证是脾胃受损！痰浊内生！肝气横逆！肝胃气逆而致嗳气呕逆。重用生姜、半夏化痰散饮！和胃降逆！人参、炙甘草、大枣补中益气。旋覆花代赭石镇肝和胃。 2.2.9.黄连汤证治疗上热下寒腹痛欲呕吐。黄连苦寒！清在上之热！干姜辛热！温在下之寒。人参、炙甘草、大枣甘温益气和中！恢复中焦升降之职！半夏降逆和胃。 2.2.10.十枣汤的呕逆由于饮溢于胃！胃气上逆。芫花、甘遂、大戟三味药攻逐水饮之后则呕逆自除。君药为大枣！顾护胃气。