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小的弥散加权成像（DWI）病灶是否出现在颅内出血患者急性出血后时间窗之外，病灶在脑叶出血和深部脑出血患者中的空间分布特点，目前都没有明确答案。为此，美国哈佛大学医学院麻省总医院神经科 J. Philip Kistler 卒中研究中心的 Eitan Auriel 等人进行了一项研究，研究结果在线发表在 2012 年 11 月 28 日的 Neurology 杂志上。研究结果显示：颅内出血急性期后的 DWI 病灶是脑出血所致小血管病的产物。 该研究为横断面研究。研究人员回顾性的分析从 392 位局限于脑叶（n=276）和深部（n=116）脑出血患者 (48.7% 为女性; 平均年龄 72.8 ± 11.7 岁) 获得的 458 例 MRI 扫描，包括了急性期 (颅内出血后≤7 天) 和非急性期 (颅内出血后>14 天) 的 MRI 扫描。回顾患者的 DWI、表观弥散系数图谱、液体衰减反转恢复（FLAIR）、MRI 的 T2 像，看是否存在 DWI 病灶，以及病灶的部位。 研究结果显示：共确定了 62 位患者的 103 个 DWI 高信号病灶，大部分位于脑叶区（90 个，占 87.4%）。病灶在全脑叶的分布不是一成不变的，局限于脑叶的颅内出血，其病灶相对集中在额叶，深部脑出血患者的病灶集中在颞叶（p=0.002）。尽管出血后 7 天内的 DWI 病灶出现频率较高 (214 张 MRI 扫描图中有 39 张存在 DWI 病灶, 占 18.2%)，在非急性期仍然存在较高频率 (178 张 MRI 扫描图中有 23 张存在 DWI 病灶, 占 12.9%, 急性期对比非急性期的风险比为：1.5, 95% 可信区间：0.86–2.6)。在 2 个时期都进行 MRI 检查的 66 位患者中，急性期病灶的频率和非急性期的病灶频率没有显著差异（急性期 66 张 MRI 图中有 8 张存在 DWI 病灶，非急性期 66 张 MRI 扫描图中有 10 张存在 DWI 病灶，风险比为 0.77,95% 可信区间为 0.25-2.4）。 该研究显示：颅内出血急性期后 DWI 病灶的高出现频率和这些病灶的特征性分布提示它们是脑出血所致小血管病的产物。 |
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