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为什么脚踝易内翻而不是外翻?

 网事如feng 2016-03-11


        下肢最常见的运动伤害为脚踝扭伤,尤其是球类的竞技,如篮球、足球、羽球、排球、网球运动等。但脚踝扭伤不见只会在运动时发生。


        首先简单介绍一下『踝关节』,踝关节是由胫骨、腓骨与距骨所组成。可以看到(图一)


脚踝稳定度:

        除了靠韧带维持稳定,也依赖骨骼构造的天然密合度。韧带负责维持关节被动稳定度,踝关节的韧带可分为内外两侧。


外侧有三条韧带:主要能防止踝关节内翻及内旋

前距腓韧带(ATL )

后距腓韧带(PTL)

跟腓韧带(CFL)


内侧一条韧带:三角韧带(deltoid ligament),能防止踝关节外翻及外旋可以看到(图二)的图片。脚踝内侧三角韧带天生比外侧的韧带强壮,如果此韧带受伤,通常代表发生非常严重的外伤。

 
       另外脚踝稳定度与关节密合度有很大的关联,我们可以看到(图三),这是我们右脚踝骨骼解剖构造图。

  编号1 :是距骨前方的关节面

编号2 :是距骨后方关节面

        前侧的面比后侧的面宽大,当我们脚踝在背屈姿势(脚趾朝天花板翘起来),也就是编号3关节接触面会朝2的方向接近,距骨和两踝之间较为靠近,稳定性就会比较大。

         当脚踝趾屈,编号3关节接触面会朝1的方向接近,距骨和两踝之间较为分开,稳定性就会比较小。这就是为什么穿高跟鞋会比穿平底鞋容易发生脚踝扭伤的原因。


        当韧带受到损伤后关节的稳定性变差,可以藉由训练腓骨长肌、短肌来增加脚踝的稳定度,产生一层保护机制,降低踝关节再次扭伤的发生率。

         踝关节的扭伤相当常见,若没有完善的处理,很容易留下后遗症,复发的机率更高,间接影响日常生活与运动表现,若能在受伤初期仔细评估,循序渐进接受物理治疗,不仅可以恢复原有的功能,更可以预防脚踝的再度扭伤。


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