麻仲学博士谈抗癌丨香砂养胃丸，可以治疗乳腺癌？

正安文化

《生命的第二次机会：走进中医抗癌》（系列连载）

仲学博士谈抗癌：漫谈乳腺癌的中医治疗体会 之二

小编导语：

这是一篇运用香砂养胃丸思路化裁治疗乳腺癌晚期的医案，读起来感觉很温馨。麻仲学老师在医案中，很细腻的记载了他运用香砂养胃丸化裁的思路，以及运用轻巧的剂量，有效的处理了一个晚期乳腺癌患者。同时，我们还可以学习到麻老师和病人相处的方式，良好的医患关系，不仅仅是治疗时的相互信任和配合，也包括了朋友般的相互帮助。

前面案例提到的Teresa，以及马上要谈到的这个案例的Linda，确切来讲，都是她们的真实名字，因为她们都曾明确表示，不介意我用她们的治疗例证。

Linda 是个美国白人，不过，她说一口流利的中文。二个原因：第一个，她的先生，是中国人；第二个，她是世界名校美国伯克莱大学的东方语言学博士。

Linda所在的基督教会，其中二十五个女性中，有三个患了乳腺癌。她们三人，先后都成为我治疗的患者。

Linda是在2003年找我看诊的。当时，她的乳腺癌扩散到身体很多地方。她说，她最初的手术治疗，是在纽约，因为她的父亲在纽约是个老牌西医。经过多次胸腹部手术，她的腹内组织器官结构同正常人来讲，都已经面目全非。所以她每次的CT复查，都必须要到纽约进行，因为只有给她主刀的医生，才能对比知道她以前腹内器官组织的情况变迁。

这一次，在她的输尿管，又发生了癌症转移病灶。西医无奈地说，恐怕也没有什么能够做的了，也推断她的生命，可能只有几个月，甚至一个月。

她以前对中医，可以说完全不了解。听到和看到教会其它患乳腺癌姐妹们，找到我治疗后的情况，她心动了，决心试试。

当时她的面色苍白，看起来非常虚弱。腹痛，特别是整个左腿痛的厉害。入睡困难，容易惊醒。食欲不振，但仍可进食。大便干燥，数日一行。小便微有灼痛。舌质暗红，舌苔白浊如积粉，舌下静脉1.5度曲张；脉象沉滑无力，但根脉仍存。

给她的初诊诊断分析是：虽然癌届晚期，但根脉仍存，仍可进食，说明脾胃之气没有完全衰败、生命力仍在顽强维系。脾胃虚寒，痰瘀成瘤阻塞，则面色苍白、体质虚弱、腹痛；左腿经络气血不畅通，则疼痛；阳损及阴，导致大肠阴虚津液不足，则大便干燥；膀胱积热但程度尚轻，则小便微有灼痛；心血不足，则睡眠障碍；舌暗红、舌下1.5度静脉曲张为轻至中度血瘀。脉沉滑无力为里症、元气大伤。

我同她解释了康梭疗法，说明康梭疗法的精髓，就是中医药抗瘤优选疗法的综合运用。当她听说有八种康梭疗法，她说，好吧，能用的都给我用上吧。

癌症是热毒和瘀血相互博结为基本病理。如果热毒重，就容易扩散；如果热毒轻，就不容易扩散。她的情况，我判断为热毒重，瘀血轻。为什么呢？

您看，她的癌症转移情况，是显而易见的；但不管怎样转移，尽管到了晚期，但她的情况，明显比很多晚期癌症的患者要轻，这就是局部病变，也就是瘀血轻的原因。瘀血轻，可以从他的舌下静脉曲张情况，反应在只是1.5度。

对这样的患者，我往往采用重用清热解毒、轻用消散瘀血的方法，同时重点扶正、轻力抗癌。既然要综合疗法，我考虑中药成药、汤药、外用药、针刺、灸法等综合运用，她也同意每周二次针灸治疗，并表示不怕汤药的苦。

她是迄今，我唯一见到坚持服用汤药一年半的美国人。其实就是大多数的中国人，也难以坚持长久服用汤药的。顺便说，我的患者们，绝大多数给大家成药为主、汤药则是根据情况临时用。但她，坚持我说的各种疗法齐头并进。

来看看汤药配方：

生晒参6克炒白朮10克茯苓10克

炙甘草6克木香6克砂仁3克（后下）

陈皮6克清半夏6克焦三仙各6克

合欢皮15克夜交藤6克

用法：除砂仁外，放入砂锅，添加冷水漫过药材约二横指，水开起算，煮45分钟，然后将砂仁捏裂，放入，再煮1分钟。煎药液倒出，分三份，早中晚饭前半小时个服用一份。服用时，注意同时服用以下成药：

1. 天仙草1号（ 中药型）： 每次8粒（ 当时还是黑色浓缩药丸，每丸0.35克），每日3次，随汤药服用；

2. 麻子仁丸：每次2丸，每日1次，随晚上的汤药服用；

3. 复方西藏红景天：每次3粒，每日1次，随早上的汤药服用；

4. 外敷药：每周应用5天。

以上每周服用6天，休息1天，连续4周为一个治疗月。

当Linda拿到药，非常惊奇地问：麻医生，你为什么让我吃乒乓球呢？她这一问，吓我一跳，我想难道是草药里面混入个破乒乓球？她初次接触中药，那可打击她对中药质量的信心了。想到这里，我头上有些冒汗。

不过，这时她举起一只手，说：“看”。我一看，乐了。原来，她手里捏个麻子仁丸。那麻子仁丸是药丸在里面、外包一层蜡，圆圆的，的确像个迷你乒乓球。从那以后，Linda就喜欢上这种蜡丸，百看不厌，百吃不烦。

我硕士导师是河南中医药大学李振华教授，国家颁定的国医大师。他最擅长的中药方剂之一，就是香砂养胃丸。

在这个处方中，就体现出我承袭硕士导师的临床经验，每当患者属于脾胃虚寒综合征时，就用香砂养胃丸化裁。香砂养胃丸的根，是四君子汤，出自宋代权威医书《太平惠民和剂局方》（公元 1151 年）。四君子汤由人参、白朮、茯苓、甘草组成，因补气作用显著，被后世誉为“补气之总方”，历代很多著名方剂，例如八珍汤、补中益气汤等，都是受四君子汤启发而组方。

四君子汤中，人参即补中气、又全身之气，白朮、茯苓、甘草补脾胃中气。脾胃中气足，则营养物吸收好；营养物吸收好，则全身之气得到充实。中药方剂的组成，讲究君臣佐使。在这个方子中，四个药都有补中气的作用；脾胃虚弱，则运化失常，水湿容易潴留，白朮又可以燥湿，茯苓有可以将湿从小便排出。后世医家为了进一步强化祛湿的力量，加陈皮健脾燥湿，加半夏燥湿健脾，就成为著名的六君子汤。湿气中阻，容易产生痞满胀气、食欲不振，又有人加上理气化湿、开胃的木香、砂仁，就成为著名的香砂养胃丸。将丸的成份用作汤药，就是香砂养胃汤。

在Linda 配方中，我还加上焦三仙。什么是焦三仙？就是焦山楂、焦麦芽、焦神曲，都是开胃、促进食欲的。在北京，如果胃痞满严重，就会用焦四仙，就是加个焦槟榔。

患者睡眠不好，我就加上了合欢皮、夜交藤，这是我博士导师董建华的经验，心血不足的睡眠不安，就用这一对药。

至于成药方面，天仙草1号用于强力解毒散瘀、抗癌；麻子仁丸用于润肠通便；复方西藏红景天用于综合性部益气血；外敷药用于加强局部抗癌效果。

应用这些综合疗法，Linda的病情明显控制，一步步往好的方向走。她服用了一年半汤药，也感觉再咽不下去了。治疗满四年，她一听到中药两个字就要恶心，我就停止治疗，给了她一些食疗配方。刚开始，她每三个月复查一次CT，后来改为半年一次，再后来一年一次，到今天2016年3月8日妇女节，她仍然坚强地活着，癌症完全控制。

故事还没有完。我那时应邀在美国一家华人报纸上连载中医抗癌文章，后来结集成书。她读了，问我，是否可以帮我翻译成中文。我当然非常高兴了。有一次治疗后，她说，麻医生，您看看我的书，还有什么您想推荐的？我到她的车后备箱一看，震惊了，她为了翻译我的书，买了几十部中英词典、中医基础书。她这一翻译，整整用了三年。每想于此，我内心都非常非常感动。

正安文化北京学院，有幸在2016年6月，再次邀请到麻仲学老师回国授课，开设为期两天的“运用中医药抗癌及临床病例分析”课程。我们欢迎临床医师、中医院校在校学生，以及广大中医爱好者，来听一听麻仲学老师30余年的心血，看看他如何运用“新经方体系和康梭疗法”处理癌症及疑难杂症。