病情分析: 这两个没太多共同点吧,房颤就是心房内大量的异位起搏点的搏动,也就是说,起搏点不是来自窦房结,因此出现的P波与窦房结发出的有所不同,速度在350-600之间,偶有几个激动能下传至房室结,所以心率(心室)绝对不等。室上速起搏点来自心房或者房室结,来自心房的起搏点有时藏在上个T波中而难以和来在房室结的起搏点区分(因为都看不到P波)。两者没有必然联系。 指导意见: 最简单的方法,房颤P(不是真正的P波)波杂乱无章,R-R间期绝对不等。室上速室提前出现的QRS波,前无P波,心率150-250次/分。 病情分析: .室上速是一个大的概念,但通长临床上指的是与交界区相关的折返性心动过速度,特点为:突发突止,室率通常在150-250次每分之间,心室QRS可有宽窄两种形态(窄的多见)取决与冲动是从那旁路还是房室结下传,如果从旁路下传,房室结上传的话,那就是宽QRS,反之就是窄的。房颤很简单,P波消失,QRS间期不等,就是房颤(极少数合并III度A-V阻滞的话是等的) 指导意见: 本身室上速与房颤并不难区分,难的是有一种情况,当房颤合并房室双径路,而且冲动从快径路下传,慢径路上传时,可出现很快的心室率及QRS波形宽大畸形,难是难在如果房颤合并预激综合征时可出现快速的QRS宽大的心室律,这时就室上速合并房室双径路的经旁路下传图形,极其难以分别。如发现手风琴样现像可以提示房颤合并预激,如果没有,可以根据地Burgada4步法鉴别,即使这样有部分图形仍时难以区分,要通过心生理才能确诊 病情分析: 室上速和房颤是两种不同的心律失常,都与心脏信号的折返有关 指导意见: 相对来说房颤更加严重,恢复时间较慢。室上速往往静脉注射异搏定后立即能恢复 病情分析: 你好,室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特点是突然发作突然停止。房颤是最常见的持续性心律失常。 指导意见: 二者均是心律失常的表现。发作时是需要及时采取治疗措施的。室上速根治的方法一般是采用射频消融术等,而房颤主要是恢复正常的窦性心律。 |
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