经行头痛损目失明医案

【病例】某女 40岁（经行头痛损目失明）
【初诊】每遇经行，必先头痛，牵引颈项，目视偏右，病历十年，右目已因病而失明，今左目亦痛。诊脉左弦数，右弦滑
【辩证】系心脾之阴不足，而肝为之不靖
【治则】拟益心脾而和冲任，宗叶天士“调经不离乎奇经”之意治之。
【处方】白蒺藜9g 夏枯草9g 狗脊9g 续断9g 杜仲9g 炒党参9g 炒白芍9g 当归身9g 青葙子9g 生地12g 雨前茶2.4g
【医嘱】此方服4帖，隔1月后再复诊。
【二诊】前进益心脾，和冲任之剂，经来时，头目均已不痛，脉转细软，苔薄尖绛，拟前意加入育阴之品，以图根治不发，可望右目复明。
【处方】当归丸3粒（吞服） 鸡血藤膏9g（冲入） 白蒺藜9g 夏枯草9g 狗脊9g 杜仲9g 青葙子9g 生山药9g 炒白芍6g 炒丹皮6g 石决明30g（先煎） 生地12g
【三诊】前进育阴之剂后，临经头目之痛已蠲，但素体血亏，此次经来，略有胀满，脉细软，舌质红而尖绛，仍拟前法加补气治之，使气血得以平衡。
【处方】炒党参9g 淮山药9g 制熟地9g 桑寄生9g 杜仲9g（盐水炒） 巨胜子9g 鸡血藤膏9g（冲入） 制女贞子9g 当归丸3粒（吞服） 制香附6g 炒白芍6g
【疗效】此方服后，精神健旺，经事正常而愈。
【说明】此症所以愈发愈剧者，因只知治肝熄风止痛，不根据脾为统血，使土旺不为木乃可以生金，金旺则可以制木，而生肾水，肾与奇经有相联关系也。此症经来前必头痛，目痛者，病全在肝肾，今宗《金匮》治肝必先实脾之法，所以用补脾滋肾之法，将十年宿疾，一旦蠲除。