双硫仑样反应的处理

戒酒药物双硫仑可与酒精竞争性结合乙醛脱氢酶，使乙醇的不能代谢为乙酸，导致体内的一种乙醛聚集性中毒反应。（乙醇在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循环分解为二氧化碳与水并释放能量）

一般发生在饮酒后的 15~30 min 内，出现颜面潮红，眼结膜充血，视物模糊，头颈部血管的剧烈搏动或血管搏动性头痛、眩晕，恶心、呕吐、口干、出汗、胸痛、心肌梗死、急性心衰、急性肝损伤、惊厥及死亡，也可出现血压下降、心动过速、及心电图的 ST-T 段改变。

日常生活中注射或口服抗生素后容易导致发生，尤其老年人、小儿、有心脑血管基础疾病的人群更易诱发。在使用抗生素期间及停药后的 2 周内尽量避免使用含酒精类药物或食物。酒类饮品、藿香正气水、酒心巧克力、氢化可的松注射液等避免使用。

抢救措施：吸氧、洗胃、地塞米松+纳洛酮 iv/im/ivd、糖水+VitC ivd，监测生命体征及对症支持治疗，补液、升压、改善心肌缺氧与冠脉血流灌注，后期护胃、护肝、改善代谢治疗。

★ivd：注射用药物。

编辑：张跃奇

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