予口服度洛西汀(美国礼来苏州制药有限公司生产;批号A78555PE)60mg/天,奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司生产;批号110101)2.5mg(每晚1次)。 7月19日复诊诉颈项部疼痛及右手指麻木完全消失,但手术部位在左右摇头时有不适。紧张焦虑、抑郁情况有改善。测血压130/100mmHg。 10月13日始给予度洛西汀120mg/天,并停用奥氮平。 11月3日复诊时疼痛消失,仅有手术部位不适。因经济问题治疗不合作。 12月5日起擅自将度洛西汀剂量减少到80mg/天,治疗效果差。 2012年2月9日将度洛西汀再次加至120mg/天后躯体疼痛基本消失,但手术部位仍有不适。2月27日患者又将度洛西汀减少到80mg/天。 2012年3月12日复测HAMD17评分15分。目前仍在继续治疗中,有时服用度洛西汀60mg/天,有时20mg/天(上海中西制药有限公司生产;批号101206),疼痛、抑郁情绪时有波动。 |