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上消化道出血量怎么估计?怎么判断活动性出血 ?

 wakin189 2016-03-24



1上消化道出血量估计


5-10ml  大便隐血(+)

60-100ml  黑粪

250-300ml  呕血

<>可代偿无症状

700-800ml   全身乏力、眩晕口渴、畏寒、血压下降

1500ml以上  出血性休克、烦躁不安、意识不清、面色苍白、四肢湿冷、口渴冷汗、血压下降(<>,脉压<>脉博细数(>120/min)


出血后症状和体征的改变与出血量、速度均有关

大便潜血(+)出血量>5ml/

柏油样便 >60ml/

呕血、胃内积血>250-300ml


2活动性出血征象


1.患者又有失血症状

2.呕血或黑便变稀、次数增多

3.肠鸣音活跃

4.血压、脉搏经治疗无改善或恶化

5.HbHCT持续下降

6.中心静脉压波动不稳定

7.如不能确定,可插胃管观察,或行急诊内镜检查

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