伤寒精说二

坐着不晕，站起来眼发黑而晕，用苓桂术甘汤:
苓桂术甘汤证，消化道有痰湿，阻塞中焦，血液到达不了头部。要把痰湿抽掉，中焦的湿痰要慢慢去，需要喝一周左右。
茯苓、桂枝是帮助中焦水代谢，白术能够提高消化轴抽水的能力。
处方：茯苓1.5两，桂枝1两，白术1两，炙甘草6钱，用6碗水煮成三碗水，一天三次喝。
坐、站、躺着都天旋地转，用泽泻汤：
西医认为这种情况是脑血管中氧气供应不足。中医认为是血中有痰，即失去了生命能的死水。用泽泻汤抽掉痰。
泽泻1.5两，用于拔掉血管中的死水。白术6钱。两碗水煮成一碗水。还可以加海盐一小撮，喝七天。
通常经方见效极快，但调体质的药需要的时间要长一些。
什么是结胸呢？
有两种情况，一种是肺气肿，心包积液，胸膜发炎了，这时会胸满的，会呼吸困难。另一种情况是腹满，肝脾肿大了，胃肠发炎了，腹膜炎了，肚子会很胀的。小腹满，病人胸也不满，腹也不胀满，只是小腹有点胀满，医生用腹诊的方法按了一下病人的小腹，病人说痛。张仲景说，现在这个小腹痛，是膀胱太寒了，有冷气结在膀胱关元穴这个地方了。

小腹痛，手脚冰冷，小便色白，此为寒结膀胱，用真武汤来解决。
小腹痛的治疗总结：
小腹痛，如果病人小便很少，这是水结膀胱，用五苓散来解决。
小腹痛，对于发热的病人，又没有小便了，这个是血结膀胱，用桃核承气汤来解决。
小腹痛，小便有血，小便刺痛，这个是热结膀胱，用猪苓汤来解决。
小腹痛，手脚冰冷，小便色白，此为寒结膀胱，用真武汤来解决。
孙曼之老师说阳陷于阴，惊吓紧张是因，受风是果：
阳陷于阴是怎么产生的？就像人从前进中的车上掉下来。本身剧烈的运动，在车子上，就是风，然后一掉下来你心里一紧张，一缩，一害怕，然后外面的风就马上就进来，里面空虚了，它乘虚内陷。
风为阳邪陷于阴，表现就是身倦欲寐。这就叶天士说的，阳陷的一个最基本的特征。再有就是发烧。
如果惊吓紧张，“啪”一下那风就陷进去了，就像一个容器掉下去了，对吧？然后陷到阴，阴把它包围着，它那个阳就出不来，上不去，然后他就发烧。像这种情况呢，只要把它升上来，用风药升上来马上就好了。
孙曼之老师说鼻炎，是肺热：
因为病人肺热，人体有这么一种能力，别穿太厚，接触一点凉气，它就打一个喷嚏，然后就流清鼻。这种清鼻流可以说是一种排病反应，虽然名词不太好，但是就把里面的热排出来了，排出来以后就好了。
如果吃水果，就拉肚子，那就不能用石膏了。就用黄芩代替石膏，叫“麻杏芩甘汤”，很常用的。我这几年就经常给小孩子准备好茶袋，一袋封6g，麻杏芩甘和麻杏石甘。不容易拉肚子，就给他麻杏石甘。
孙曼之老师说全身的肌肉有一种发紧的感觉，有肌肉紧张，甚至心情都紧张的；喜欢咬牙，咬住就觉得舒服，其实都是血虚。 孙曼之老师说杏仁治疗胸痛和胃痛：
杏仁芳香止疼。在陕西有一个民间单方，它就是七粒杏仁止疼，止胃痛。原因就是杏仁的苦可以入络，它的芳香可以止疼，很宣通。所以杏仁对于胸痹也是一个很重要的药。有的人胸痹发作不停，买一点杏仁露，他一吃就好了，他跟我说他那个经验。 眉棱骨痛，一外感，二胃热： 足太阳膀胱经行于眉头，足阳明胃经行于前额，所以眉棱骨痛有外感和内伤之分。李东垣有专治眉棱骨痛之奇方为：防风、羌活、甘草各9克，酒黄芩3克，也是取祛风清热降浊之意。

贫血者易失眠：
为什么会想睡又睡不着呢？因为身体里面贫血太严重了，血不养心了，会烦，会睡不下，躺都不想躺。由缺血引起的严重失眠，用黄连阿胶汤来解决。这个方子，是一个补血安神治疗顽固失眠的方子。

黄连阿胶汤方，黄连15克，黄芩6克，芍药6克，鸡子黄2个，阿胶10克。
背很凉是胃寒：
这是为什么呢？男人的背，为阳。女人的背，为阴。男人的背发凉，说明胃中有寒，阳气不足了，这个是虚证，可以用艾条灸。这个背寒，是因为胃寒，也可以用附子汤来解决。
阳陷于阴，才是真正的身倦:
气升不上来，是身倦。如果气不光升不上来，而且还给拽下去，气还不上来，连本位都不守了，还要往下拽，这就是叫阳陷于阴。就是叶氏说的“身倦欲寐”，这时的感觉才是真正的身倦。
午后身倦，是气虚挟湿：
这个气虚应该是湿性黏滞，气该升的，都升不起来了。午后是湿重的时候，也是湿邪猖獗的时候，如果午后病人就特别的身倦，是气就升不上来。有气儿没上去，是因有湿，是气虚挟湿。
在治疗湿热的时候，尽量地避免用风药，万一要用风药，湿热分家，湿下注，热上行，建议把木通和山栀加上，可以减少“上火”。
身上严重缺血时怕冷，身体卷缩，腹泻：
病人怕冷，身子总足蜷到一块，说明身上严重缺血了，又在拉稀，胃肠里太寒了，手脚又是冰冷的，这时，不好治的。
遇到这种情况，可以用四逆汤回阳，再用炙甘草汤来复津血，用小建中汤理中焦。
脸胀，眼泡胀，手胀，为肺热：
为什么？因为“越婢汤”就是针对肺热，肺热一受风，它那水气就上去了，出现脸胀，眼泡胀，手胀。所以“越婢汤”辨证得很简单，“目胞如卧蚕状”就直接就用石膏了。石膏、麻黄是它的关键。
后半夜醒来，不再眠，都是心火过旺：
到后半夜，阳气一动，“子时一阳升”，心火就慢慢升，一升就涵不住了，早早就醒了；这都属于风，属于那个心火，病人阴虚火旺，体质偏热更易如此。
白花商陆，别名「见水消」，专治腹水肿满或尿潴留。外敷方：白花商陆150克，鲜葱50克。共捣烂如泥，炒热敷脐或小腹，冷则再炒又帖，如此反复多次，一般4一6小时见效!
肾精亏虚，潮热和形瘦劳倦：
肾精亏虚，一个症状是潮热，病人会潮热；另外一个表现是形瘦劳损，很明显的消瘦，加上劳倦。可用河车大造丸治疗。
胃寒与头痛：
胃冷了，四肢手脚也会冰凉的。为什么会头痛？人吃饭时，首先会头上冒汗，说明人体的胃气是上行的，首先往头顶走。现在胃中冷了，这个冷气首先会往头上去，导致血管受寒，不通。不通，则痛。
蔡老师说表里同治是治疗杂病的根本出路：
百病起于伤寒，伤寒引起百病。长期携带表证不解除，损害人体阳气，再次受寒会引起直中少阴。老师说：医生往往不能理解到“伤寒”就在一行一动中，就在行住坐卧中，就在衣食保暖细节中。今日生活条件好，寒邪伤人反而更严重，蒙蔽性更强，冷饮啤酒，穿衣不注意，夏季空调广泛使用，大大增加寒邪伤人机会。蔡老师说道：“少阴阳虚久不解，直中伤寒找太阳，脾阳久虚不运化，表里双解壮阳光”。
临床上六病表证并不一定有典型表现，医生便不知用解表治疗。其实现实中典型中风伤寒少之又少，表证 长期携带却是隐藏的事实。年轻时候热量足够，有点受寒一到中午就可以貌似自动解除，但是却长期隐藏体内，不为人知。内因外因不内外因加于人身体，时刻不停息。种种杂病自然形成势力，盘踞不解。治疗杂病不可忘记很多疾病皆是伤寒引起，内外同治是治疗疑难杂病的重要大法。滋阴、温阳、补虚、通下、调和等诸法都要表证解除之后才显威力。
酸枣仁，专治子时病：
酸枣仁的药性，在许许多多的中药里面，是很特别的一味：专治子时病。如果到了半夜十一点到一点之间，突然会胃痛、抽筋、盗汗、或神经病发作或失眠等，就你只病这个时辰，酸枣仁一两加生甘草三钱，就是特效药。
一月来两次月经，无大寒者用土瓜根散来治疗：
如果妇女一月来两次月经。是月经下不来的原因，小肚子会又胀又痛的。通利月经，身体大寒的可以用温经汤，所以叫温经汤，重点在一个温字，一定是寒证病人才用的。没有大寒证者，要用土瓜根散来治疗。
土瓜根散方:土瓜根，芍药，桂枝，土元各三两。