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白虎汤不是阳明方,您同意吗?

 昵称29338477 2016-03-30

 我想不到白虎汤不是阳明方,古今各位大师都是这么认为的,但是和三部李国栋老师学习后,改变了看法。2012年南京经方会议,人言娄绍坤先生也纠正看法,认为白虎汤是少阳方。很可喜的是,刘老的学术观渐渐有人接受了。
错误理解白虎汤为阳明方,可能是二点。一是伤寒182:问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。医家认为此条为白虎汤,为阳明病外证,也就是俗称的阳明经证。但是麻杏石甘汤也会身热汗自出,不恶寒反恶热;葛根芩连汤也会啊。不能说麻杏石甘汤和葛根芩连汤都为阳明方,故此条有问题。再结合伤寒30条,也是问答条文,“厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤”,阳明证,还用甘姜汤,很荒唐的。刘老根据多条问答条文的问题,得出结论,凡问答条文,皆后世乱加。
还有一点是白虎汤在阳明病篇出现,如219就有个三阳合病用白虎汤,但太阳病篇也有白虎汤,厥阴病篇也有白虎汤,这个理由不能成立。这就牵涉到刘老的六病理论,六病不单单是六证,六病比六证范围更广,如阳明病有三条小柴胡汤,少阴病有三条大承气汤,这个与病时有关,不在本文讨论范围。
少阳不可发汗,发汗则谵语;少阳不可吐下,吐下则悸而惊。少阳只能用清法,白虎汤不是汗法,不是吐下法,其为清法为大家公认,那白虎汤是少阳方的结论就得出了。
最重要的是,阳明病为胃家实,白虎汤不具备此病机,故不属阳明方。
那白虎汤为少阳方有何临床价值呢?有不重视理论的人胡言,我管它什么方,我用对方一定有效,不足与之言道。理论永远是针对实战的,如医家认为石膏证为口舌干燥,此很荒唐,口舌干燥是少阳之热伤津液引起,是人参证,此为实战之一。伤寒263:少阳之为病,口苦,咽干,目眩。既然白虎汤为少阳方,理当具备少阳特点,故白虎汤经常会有或咽干或头晕目眩或心烦,是否有口苦,我尚未遇到,此为实战之二。有医家认为“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”,“口苦,咽干,目眩”,为少阳七症,这个也荒唐,可以称作柴胡七症,但绝不能称为少阳七症,因为白虎汤绝对不可能出现“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”,此为实战之三。临床不能见到口苦就说是柴胡证,因为少阳方不仅仅是柴胡方,如伤寒221栀子豆豉汤就有咽燥口苦;金匮桂枝加龙骨牡蛎汤能治目眩,是龙骨能清少阳热,此为实战之四。所有的少阳证,都会出现心烦,故黄连清少阳热,也能除烦,此为实战之五。所有的少阳证,都有可能出现口渴,比如小柴胡汤证就有口渴,见口渴就说石膏证,严重不符合临床,此为实战之六。
白虎汤和栀子豆豉汤等定义为少阳方,虽是理论,但有很大临床价值,这对少阳病提纲证有更好的领悟。姜宗瑞先生中药戒毒,言多柴胡证,我思毒品兴奋的是少阳之热。南阳会议有人言失眠多三阴证,误导大众,失眠多的是少阳证,因为少阳得病时段在凌晨。试举二例我的医案,病案一:学生言上班后,劳累后时觉口苦腰酸,用柴胡剂无效,我想了一下,处方肾气丸,十几天后,学生言病愈,问肾气丸为何能治口苦,伤寒论书上没有,回答是丹皮清少阳热。病案二:一男,15岁,感寒,清涕出,夜盗汗,咳嗽稍作,既怕冷又怕热,投桂枝二越婢一汤,一剂盗汗止,盗汗在此处为营卫不和、内有少阳热邪,但主要是石膏起效,仲景定义石膏证为必有汗或曾汗出后。
鹿就是鹿,马就是马,刘老指鹿为鹿,他医皆认为他指鹿为马。近期与李师闲聊,李师言:刘老生前25年,学术观没人承认,今年已经去世9年了,同行还是不认可其学术,学术界不认可无所谓,但他的学生认可,简明易懂,容易取效。仲景伤寒论不被重视,是中医界第一大冤案,经过胡老、冯老、刘渡舟、陈亦人老等一大批经方家的宣传,特别是黄煌老师的经方网络推广,已经越来越广为人知,特别是非中医人士认可。但刘老解读伤寒法,不被人认可,是中医界第二大冤案!我不是三部学派的,但我坚定支持刘老三部六病观点,他的学术早晚会天下谁人不认刘!三部六病是目前伤寒研究最好的方法,结合一下黄师体质学说,那就如虎添翼,就看你是否有慧眼识宝。
那么,厥阴主表还是少阴主表,哪个是鹿,哪个是马,时间会告诉我们答案。理论永远是指导临床的,稀里糊涂误人误己。
最后给大家一个思考问题,这对于理解刘老之学有很大帮助。“白虎汤属少阳方,能治少阳证,而不能治阳明证,为何能治阳明病?”

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