针灸治耳聋（二）——快速起效的原理与思考

病案

　　朱某某，65岁，左耳聋，伴耳鸣1个半月。

　　2016年2月2日坐飞机4小时，下飞机后自觉左耳听力消失，听不到说话。发病前有多日大量饮酒，重感冒。2月5日，听力无恢复，去海口医院检查，口服药物（不详）。2月6日去深圳某医院输液（丹参、激素），8天，略有恢复，但仍旧听不到说话声。2.14回北京，2月15日住301医院。输液：银杏物提取液注射液，七叶皂甙钠，丁苯酞注射液、甲钴胺注射液。耳后激素注射。两周后出院。2.28感冒、发烧。2.29出院。住院期间语言识别率复查为72%，出院时为76%。出院后改为口服药物：倍他司丁，马栗种子提取物、骨参片，西比灵、耳聋胶囊（自己加）。复方天麻蜜环糖肽片。期间做鼻腔雾化、口腔雾化。3月5日开始做高压氧，每周6次，至今。

　　近日听力学检查结果：


　　针灸治疗：2016.3.17上午检查后，中午针灸，方案：耳周穴位针刺，颈部高张力肌肉松解，耳穴放血。下午患者自觉能够听到收音机，第二天复查听力改善（左耳250HZ、8KHZ处提高10 dBHL，250HZ处、4KHZ处提高5 dBHL，右耳125HZ、250HZ处提高5dBHL）。

　　思考——关于针灸治疗耳聋：

　　1、本病例起病有重感冒病史，经过耳鼻口科用药，已经有一定恢复，但是近10日没有明显进步，来针灸科就诊。以往经验，此类病人针对咽鼓管和颈部肌群的针灸治疗，消肿利咽，往往速效。

　　2、笔者经验，针灸起效时间为治疗后的即刻至24小时内。本例病人治疗后下午症状改善，第二天进行复查，听力学客观检测指标也有好转。以往其他病人也有改善，但没有及时做听力学检测。丢失很多临床证据。

　　3、按照中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会2015年突发性耳聋的诊断和治疗指南，本病例为突发性耳聋，全聋，低频和高频下降型。针灸一次治疗的效果尚不能达到指南规定的有效标准。但在关键频段的恢复，使患者能够听到对话，极大地改善了生活质量。目前仍在进一步治疗中，继续观察后续疗效。

　　4、只治疗了左耳，右耳的低频也有恢复，说明针灸治疗耳聋，有全身性的作用。

　　附图