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血常规怎么看？让我们先来看看下面这个病例吧。 来源：中华检验医学网 患者女，17岁，因不明原因发热入院治疗，后诊断为感染性心内膜炎，给予头孢美唑钠（2g，tid）和阿米卡星（0.4 g，qd）静脉滴注。 经 7 天治疗后体温正常，其他检查均正常，但血常规检查中白细胞 2.5×109/L。 该患者为什么经过一段时间的抗菌药物治疗，白细胞仍然低下？正常感染的患者不应该是白细胞增高吗？ 看完这篇文章，也许你会找到答案。 血常规，贵为三大常规之首，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规化验单最常用到的项目包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数 4 项。 白细胞计数 白细胞计数（WBC）正常成人（4.0-10.0）×109/L，新生儿（15.0-20.0）×109/L，6 个月-2 岁婴幼儿（5.0-12.0）×109/L。 1. 白细胞增多 白细胞增多最先想到的是出现感染，但你可能不知道，慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及化学药的急性中毒也都会引起白细胞增多。 白细胞增多需引起足够重视，因其可能是慢性白血病的症状，如果得不到及时治疗，会导致慢粒白血病的加速或急性病变。 除了这些病理性的原因，还有生理性原因如月经前后、妊娠、分娩期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒等也会引起白细胞增多。 因此在看到白细胞升高时，不要妄下诊断，有可能是生理性原因引起的。 2. 白细胞减少 白细胞减少，作为医生，也许你首先想到的还是病理性疾病，但也要注意不要忽略生理性及药物的原因。 流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再障以及白血病等疾病都会引起白细胞减少。 当然容易被我们忽略的还有一些「假阳性」。 当患者正在服用磺胺类药物、解热镇痛药、部分抗生素（如头孢类）、抗甲状腺或者抗肿瘤药物时，都会引起白细胞减少，这时停用即可恢复。 而对于化疗的患者由于化疗药物的不良反应，也会出现白细胞减少，可服用一些升白的药物。 白细胞分类计数 白细胞是一个「大家族」，分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。 其中中性粒细胞正常值为 50%-70%，嗜酸性粒细胞正常值 0.5%-5%，嗜碱性粒细胞正常值 0-1.0%，淋巴细胞百分率 20%-40%，单核细胞百分率 3%-8%。 1. 增多 最常见的是中性粒细胞增多，由于其往往是由急性、化脓性感染引起，因此可与白细胞一起成为判定感染的指标。 |
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