血常规正常值是表示人体最健康状态的一个参数,如果自己的血常规检查结果跟正常值有出入,那就意味着人体的某些地方出问题了。通过这个检查结果就能判断出到底是出了什么问题,能够很好的对症下药。血常规正常值临床意义: 1、白细胞计数(WBC) 白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,它的正常值是,成人:4~10×109个/L,新生儿:1.5~2.0×1010个/L。大于正常值,常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。小于正常值,白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。 化疗后普遍会引起白细胞降低,这是因为:一是白细胞被破坏增多:化疗药物又称细胞毒性药物,由于化疗药物在人体内识别能力比较弱,在杀灭癌细胞的同时,也会杀伤患者正常细胞。长此以往下去,患者体内白细胞数量逐渐降低。二是骨髓被抑制,也就是骨髓的作用被抑制了,而抑制的原因就在与化疗的药物。骨髓的作用是造血,诸如白细胞、红细胞还有血小板都是源自这里。这些细胞分别承担了重要的角色,包括凝血和免疫作用,对人体系统的稳定运转起着非常重要的作用。骨髓中的干细胞就是在这个过程当中不断的分裂分化,以补充很快丧失活性的红细胞,以及因为起到免疫作用而死去的白细胞。由于骨髓抑制有一定延迟性,一般在化疗后十天左右骨髓抑制最严重,然后造血功能开始恢复。 当白细胞数降到0.5×109个/升,这时就被为粒细胞缺乏期,这样的时期会导致机体免疫力严重下降,可能继发肺部、肠道、口腔、肛周粘膜等部位感染,是化疗最普遍也是最严重的毒副作用。为了尽快恢复骨髓造血功能,临床上应用骨髓造血集刺激因子(G-CSF)来刺激骨髓快速造血,其中提升白细胞针剂应用比较普遍。 升白针的原理是刺激骨髓造血细胞加快速度生成白细胞,以维持机体的免疫。打了升白针后,会造成白细胞急剧增高,这仅仅是一个调动骨髓后产生的现象,停药后会逐渐降至正常,对身体不会有太大的影响。但要记得在下次打升白针的过程中要监测血象。如果病人长期应用升白针,会很容易造成骨髓造血细胞的“疲劳”,一旦停止升白针,反而无法维持正常的免疫力。 在初始使用升白针(每次300微克)时没有什么感觉,连续几天打针后,这时骨髓造血加速,由于细胞快速增长,病人可以明显感觉不适,主要表现为整个脊柱,特别是腰骶部(臀部上缘水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨)胀痛,有时是搏动性的抽痛,这种感觉是非常明显而且难以承受的,仿佛里面有锥子在钻一样,直起腰都很困难。疼痛也常发生在双髋部(躯干与腿相连接的部位)、双肩部等骨髓造血活跃的部位。一般会持续2到3天,停止打升白针一段时间后会缓解。 白细胞降低后,应避免焦虑紧张情绪和剧烈活动,在医师的指导下口服利血生,维生素B4以及鲨肝醇等升白药物。在这方面灵芝孢子粉的作用是非常明显的,孢子粉的有一项功能就是提升机体的免疫力,同时还能够协同药物杀死癌细胞,对化疗造成的其他副作用也有改善作用,第三代的孢子粉在经过去壁之后,有效含量提升十倍左右,效果更好,满足了化疗人群的特殊需求。 在饮食上多食些能提升白细胞的食物,比如大枣,人参,蜂王蜜、奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、赤豆等,都是很好的,也需要口服硒维康口嚼片,给予自身补充足量的硒,硒能调节患者的免疫机能,刺激免疫球蛋白的形成,有效的提升并稳定白细胞值。饮食要注意:(1)少吃多餐,想吃就吃;(2)多酸甜,少苦辣,因为放化疗病人对甜味和酸味的感觉弱,对苦味较为敏感,所以应该适当增强酸甜食物;(3)宜清淡;(4)适当口服小分子的营养品,由于放化疗病人肠道消化能力降低,吃得很营养也未必能被肠道吸收,所以适当口服小分子营养更适合放化疗病人。 注意如骨髓抑制得不到有效改善减轻,白细胞容易出现升降反复的情况,因此患者需在进行升白治疗的同时配合进行补硒,做生物补硒调理用,硒可修复患者受损细胞,活化患者免疫机能,降解化疗产生的脱发,骨髓抑制,免疫力下降,食欲不振等副作用,进而有效维持患者白细胞稳定,正常情况下,补硒3-6个月,即可辅助升白治疗把白细胞数量提升并维持在4000左右,且对患者预后恢复也有积极影响。 名词解释: 小分子营养:凡分子量小于500的分子称之为小分子,小分子一般为简单的单体物质。从营养角度上说,如果把蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质、纤维素,称为“第一代营养素”,小分子是营养元素的“第二代”,简称之为“二代营养素”。 2、红细胞计数(RBC) 红细胞的主要作用是携带氧气,如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号,意味着有贫血的存在,而且组织可能有缺氧的表现。如果“↑”显示体内红细胞增多,不过红细胞增多也不是好事。红细胞正常值,男性:4.0~5.50×1012个/L,女性:3.5~5.0×1012个/L,新生儿:6.0~7.0×1012个/L。大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 许多化疗药可以引起红细胞减少,红细胞也是骨髓产生的,放疗产生的射线对骨髓的抑制,影响血红蛋白生成。红细胞的主要作用是携带氧气,意味着有贫血的存在,而且组织可能有缺氧的表现。如果红细胞持续偏低,则会造成贫血,贫血会引起头晕、心慌、乏力,免疫力降低,面色苍白等症状。 红细胞减少后,一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素,含丰富无机盐的饮食,以助于恢复造血功能。要避免过度劳累,保证睡眠时间。常见的补血食品有黑豆、芝麻、发菜、香菇、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、山药、猪肝等;水果有苹果、大枣、龙眼肉、荔枝、香蕉等。药物有:复方阿胶浆,叶酸,甲钴胺,硫酸亚铁等。 补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣饮料等。 红枣水:用20来颗红枣煲水喝,一天喝很多次也没关系。 3、红细胞压积(HCT) 红细胞压积正常值,男性:40~50%,女:36~45%,新生儿:36~50%。大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。 4、平均红细胞体积(MCV): 平均红细胞体积正常值,成人:80~100FL,新生儿:97~109FL。大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。 5、红细胞分布宽度: 红细胞分布宽度正常值,成人:10~16%,新生儿:10~18%。大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。 6、血红蛋白浓度(HGB) 血红蛋白浓度正常值,男性:120~160g/L,女性:110~150g/L,新生儿:170~200g/L。大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 7、平均红细胞血红蛋白含量(MCH): 大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 8、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 平均红细胞血红蛋白含量正常值,成人:26~38pg,新生儿:26~38pg。大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 9、单核细胞计数(MONO) 单核细胞计数正常值,男性:0.3~0.8×109个/L,女性:0.3~0.8×109个/L,新生儿:0.3~0.8×109个/L。大于正常值,见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值,无重要临床意义。 10、单核细胞比例(MONO%) 单核细胞比例正常值为3~10%。大于正常值,见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值,无重要临床意义。 单核细胞(monocytes)是人体内血液中最大的血细胞,也是体积最大的白细胞,是机体防御系统的一个重要组成部分。单核细胞来源于骨髓中的造血干细胞,并在骨髓中发育,当它们从骨髓进入血液时仍然是尚未成熟的细胞。目前认为它是巨噬细胞的前身,具有明显的变形运动,能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞,诱导淋巴细胞的特异性免疫性反应。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统,还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。与其他血细胞比较,单核细胞内含有更多的非特异性脂酶,并且具有更强的吞噬作用。当机体发生炎症或其他疾病都可引起单核细胞总数百分比发生变化,因此检查单核细胞计数成为辅助诊断的一种重要方法。单核细胞比例正常值为3~10%。单核细胞的数量变化有生理性因素,也有病理性因素。单核细胞比例大于正常值,提示有慢性炎症,有发烧的话有细菌感染,在有持续性感染的情况下单核细胞增多是正常的。生理性单核细胞比例增多,多见于婴儿及儿童。病理性单核细胞比例增多有三种情况:一是某些感染,如伤寒、结核、疟疾等;二是某些血液病,如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病等;三是急性传染病或急性感染恢复期。单核细胞比例小于正常值,一种说法是:无重要临床意义,因为单核细胞本身在人体内的含量就很少。另一种说法是:说明机体免疫力较弱,容易感染细菌病毒等。但偶尔降低属于正常现象,经过一段时间可以得到恢复。平时多加强运动,保持良好生活习惯即可。 人在发烧时,单核细胞比率也会偏高,但是不必太过担心,不会有什么大问题,平时多加运动,多吃有营养的食物,多喝点开水和补充维生素C就可以了。人发烧是机体对感染的一种防御反应,体温不超过38.5度,建议不必急于服用退烧药。 名词解释:抗原,凡诱发免疫反应的物质皆可称为抗原。抗原的基本特性有两种,一是诱导免疫应答的能力,也就是免疫原性,二是与免疫应答的产物发生反应,也就是抗原性。 11、中性粒细胞计数(NEUT) 中性粒细胞计数正常值为2.0~7.5×109个/L大于正常值,见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值,见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 12、中性粒细胞比例(NEUT%) 中性粒细胞比例正常值为50~70%。大于正常值,见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值,见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 中性粒细胞是白细胞中的一种,具有吞噬杀菌功能,与机体防御和抗感染过程有关。中性粒细胞百分比增高,就是指白细胞中的“中性粒细胞”比例相对增加。如当白细胞增多,特别是伴有中性粒细胞的明显增多时,多表明机体有炎症表现,多是急性细菌感染的表现。但如白细胞不增多,单纯中性粒细胞百分比轻度增高,则多无明显意义。 13、淋巴细胞计数(LY) 淋巴细胞计数正常值为0.8~4.0×109个/L。大于正常值,百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。 14、淋巴细胞比值(LY%) 淋巴细胞比值正常值为17~50%。大于正常值,百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。 白细胞可分为5种类型,即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞百分比即是淋巴细胞占白细胞总计数的百分比。正常生理情况下,淋巴细胞比率为20%~50%。临床上异常的淋巴细胞比率: 1)淋巴细胞增多:主要见于感染性疾病,且主要为病毒感染,如:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热,也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外,肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤)、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。 2)淋巴细胞减少:主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗,以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。 淋巴细胞减少分为遗传性淋巴细胞减少、医源性淋巴细胞减少、获得性淋巴细胞减少等。其原因也都不一样。 (1)遗传性淋巴细胞减少症:可伴有遗传性免疫缺陷病,是由于干细胞质量与数量的异常导致淋巴系无效造血。 (2)医源性淋巴细胞减少:是由于细胞毒化疗,放疗和注射淋巴细胞球蛋白而引起。牛皮癣患者长期使用去斑素及超声辐射均可损害T细胞。糖皮质激素通过诱导细胞损坏而造成淋巴细胞减少。 (3)获得性淋巴细胞减少:是一种伴随非继发于遗传性疾病的外周血淋巴细胞丢失的综合症。 对于淋巴细胞减少症的治疗,应服用类固醇。化疗或放疗相关的淋巴细胞减少,在停止化疗、放疗后常可改善。有效地治疗淋巴细胞减少的基础疾病(如炎症,感染和癌肿)常可使白细胞数增高。 15、血小板计数(PLT) 血小板的主要功能是凝血,没有它,可能会因为流血过多产生生命危险。血小板计数正常值为100~300×109个/L。大于正常值,原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后;小于正常值,原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。 血小板减少的严重程度分为4级:一级:血小板为75×109/L~100×109/L,一般无出血倾向,可以不予治疗;二级:血小板为50×109/L~74×109/L,有出血倾向,不能进行任何手术;三级:血小板为20×109/L~49×109/L,明显失血,要密切观察,如有出血征兆输血小板,但对于ITP患者(特发性血小板减少性紫癜,又称出血性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜)也应慎输血小板;四级:<25×109/L,严重失血,输注血小板。 血小板的主要功能是凝血,没有它,可能会因为流血过多产生生命危险。化疗期间及化疗后应加强观察,一般化疗结束后2~3天检查血象。当血小板降低达二级或以下时,应该及时动态了解血象情况,每天检查血象,必要时停用化疗或可能引血小板减少的各种药物及治疗。当血小板降低达三级或以下时,应使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)升高血小板水平。当血小板降低达四级时,应考虑行血小板输注治疗,同时应绝对卧床。 血小板减少后,日常活动时,动作尽量轻柔,如刷牙等。也要避免剧烈运动,避免肢体与硬物碰撞,预防跌倒。病人应注意多休息,避免劳累。避免情绪紧张,保持愉快心情。尽量避免使腹部压力增加的活动,如手拎重物、咳嗽、喷嚏、下蹲、弯腰搬重物等,大便不顺畅时,不要用力排便。饮食宜清淡、富于营养易消化饮食,忌肥甘厚腻,多食新鲜蔬菜和水果,避免便秘。 中药黄芪、灵芝、人参皂苷rg3针对性辅助调理可以促进血小板上升,提高病人的生存率。其实中药在辅助化疗的过程中并非单纯的起到调理的作用,因为化疗导致的副作用在必要的情况下必须停止化疗,而此时研究发现人参皂苷rg3所起到的是抑制肿瘤细胞生长的作用,接替了化疗的工作。更有效的控制病人发展,真正的做到中药增效减毒的作用。 饮食升血小板的食谱 (1)花生衣汤:花生衣(花生红皮)煮汤喝,对血小板降低有一定预防作用。 (2)升血汤:太子参、茯苓、白术、益气健脾取其四君子汤之义,配合当归、山甲、鸡血藤行血、补血、通络舒筋、推陈出新。 (3)五红汤:由枸杞、红枣、红豆、红皮花生米、红糖组成。既可补虚,又能止血,提升血小板,如果患者伴恶心、呕吐等化疗后的副反应,还可以在五红汤里加入生姜,因为生姜是“呕家圣药”,可以明显减轻呕吐的反应。 16、血小板体积分布宽度(PDW) 血小板体积分布宽度正常值为10~18%。大于正常值,血小板体积大小悬殊不均衡。如:急性非淋巴细胞白血病化疗后,巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等;小于正常值,提示血小板减少。 17、平均血小板体积(MPV) 平均血小板体积正常值为7~13fL。大于正常值,骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症;小于正常值,脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。 18、大型血小板比例(P-LCR%) 大型血小板比例正常值为10~50%。大于正常值,需要配合其他检查才能判断;小于正常值,需要配合其他检查才能判断。 19、血小板压积(PCT) 血小板压积正常值为0.10~0.35%。大于正常值,血小板在血液中含的比例高;小于正常值,血小板在血液中含的比例低。
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