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?本文为《跟我学中医》专栏第197期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！ 神乱是望诊中望神气盛衰的临床表现之一。中医的经典著作《素问》中曾经说道：“气和而生，津液相成，神乃自生”。所以神是以先天之精气与后天水谷精微化生的气血津液为物质基础，并通过脏腑、经络功能活动反映出来的生命现象。 神乱，其实就指的是神志错乱失常，常见于癫狂、痴呆、癫痫、脏躁等疾病的病人，这就是所谓的“精神病”。其临床的表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆和猝然昏倒等。下面就为大家一一介绍。 焦虑恐惧 指的是经常感到恐惧，焦虑不安，不能自已的心悸，气短气促，不敢自己一个人独处的症状。这类情况多属于虚证，多见于精神分裂、脏躁等疾病，大多数是由于心胆气虚，心神失养引起的。 狂躁不安 指有狂躁妄动，经常胡言乱语，失眠多梦，打人骂街，不避亲疏症状的人。多属于阳证，常见于癫狂之类的疾病，多数属于暴怒后没有得到一定的宣泄，气郁积聚化火，煎液为痰，痰火扰乱心神导致的。 淡漠痴呆 指病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，常常感觉到悲观失望，对任何事情都提不起兴趣的症状。多属于阴证，可见于癫痫、痴呆一类的疾病，一般都是由于思虑过多，津液凝聚为痰，痰浊蒙蔽心神，或是由于先天禀赋不足，有先天的缺陷所致。 猝然昏倒 是指突然晕倒，口吐涎沫，两目翻白，可能出现角弓反张，四肢抽搐，但是醒后一切如常的情况。这种多是属于癫痫发作，其基本原因是脏腑气机失调，肝风夹痰上逆，闭阻清窍导致。 神志错乱失常常常与邪盛神乱引起的失神混淆。前者由于邪气盛引起的神昏谵语，循衣摸床等症状，也是属于神乱的范畴，但它的主要症状还是神志昏迷，一般出现于全身性疾病的严重阶段，病重已经到失神的地步;这里说的神乱，主要指的是神志错乱，多反复发作，有些时候病人并不自觉自己曾经有过“神乱”，缓解的时候常常没有“神乱”表现。 |
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