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编辑：李茜 编者按：凡月经的周期、经期、经量、经质、经色发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为“月经病”，是妇科临床最常见的疾病。 中医治疗崩漏的优势在于标本同治，因人制宜，辨证论治。其具体治疗优势集中体现在“治崩三法”，即塞流、澄源、复旧。崩漏为月经周期、经期和经量发生严重紊乱的病症，发为崩证时属于妇科急症，须本着“急则洽其标，缓则治其本”的原则，采用塞流之法固冲止血；待血势减缓后则辨证求因，止血结合澄源；血止之后也不能停止治疗，而是根据患者不同年龄阶段及月经不同时期的气血阴阳变化，运用中药调整周期，善后复旧，以恢复冲任气血蓄溢之周期和胞宫定期藏泻之规律，达到彻底治愈之目的。
此外，中医治疗崩漏还应结合患者的年龄与生育状况，以确定治疗方式而达到最终目标。如治疗青春期崩漏的目标是使肾气充盛，冲任气血充沛，建立规律的月经周期；治疗育龄期崩漏的目标是使肾气平均，肝肾精血旺盛，生殖功能正常，恢复卵巢排卵功卵功能与月经周期；治疗更年期崩漏的目标是重在减少出血量，恢复肾的阴阳平衡，促使肝肾、脾肾、心肾功能协调，减轻更年期症状。
综观古今医籍，中医药治疗崩漏有其自身的理论体系，方法较多，临床疗效肯定，可避免激素治疗的各种不良反应，且价格低廉，故患者依从性较好，有较大的临床应用价值。
有排卵型功能失调性子宫出血当属于中医学“月经先期”“经期延长”“月经过多”等范畴，历代医家对其有较多论述，临床疗效颇佳。采用中医药周期治疗有排卵型功能失调性子宫出血，能调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，调整脏腑、气血，调节月经周期，是中医治疗的特色和优势。通过中医药周期治疗有排卵型功能失调性子宫出血，能调整月经周期，缩短行经时间，减少月经量，并能改善患者的体质和兼顾他症，且不良反应少，远期疗效稳定。
中医对排卵期出血的治疗，其重要意义不仅是止血，而是在经后期尚未出血之前，以预防出血为主。肾为月事之根本，调整恢复肾中阴阳平衡和促进顺利排卵为本病预防和治疗的关键。故中医治疗以调理肾中阴阳为主，兼热者清之，瘀者化之。中医药治疗，能从根本上调理阴阳气血，促进排卵，达到预防和治疗经间期出血的目的。
闭经概述
闭经是妇科疾病中常见症状，并非一种独立疾病。通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年满16岁、女性第二性征出现但月经从未来潮者。
传统中医认为闭经属于妇人三十六病中的痼疾，故历代医家十分重视对本病的研究，积累了诸多宝贵而丰富的经验。中医治疗闭经的优势多体现在功能性闭经方面，如：下丘脑性闭经、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、希恩综合征、卵巢早衰等疾病导致的闭经。现代中医妇科临床常常抓住主诉，确立闭经的诊断，然后结合发病年龄、病史、症状、体征及实验室辅助检查，进行综合分析，采用宏观与微观辨证相结合，辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，探求病因、病位及病性。从而确立了治标与治本、局部与整体相结合的治疗方法。引经治疗以治其标，调经治疗以治其本，以期建立或恢复正常自主的有排卵性月经周期。
从20世纪60年代起，以补肾为基础，中药周期疗法治疗闭经，经过反复的临床及基础实验研究已得到普遍的认可和良好的临床疗效。中医不但从传统的角度辨证治疗闭经，还从神经内分泌、免疫、遗传等多方面进行的分子及基因水平的探讨，亦取得了一定的收获。
中医治疗闭经，通过汤剂、成药、针灸、食疗及体育锻炼等多途径综合治疗，避免了西药（尤其是激素）的不良反应，用药较安全，费用相对低廉，多数患者容易接受，临床依从性较好。
原发性痛经概述
痛经是指妇女在经行前后经行期间出现周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，伴恶心呕吐、腰酸及其他不适，甚至可致昏厥者。临床上可分为“原发性痛经”和“继发性痛经。
中医药治疗痛经源远流长，主要从寒凝、气滞、血瘀、血虚论治。治疗方法灵活多样，有内服和外用等不同，疗效确切，副作用小，且本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，标本同治，有较大的治疗优势。近二三十年来，不少学者根据中医妇科学有关痛经的病因病机理论，结合西医妇科学对痛经病因病理认识，从临床及实验研究人手，求证中医药治疗痛经的疗效和机制。研究表明活血化瘀中药具有改善患者盆腔血流波形、波幅、血灌流量、两侧波幅差、流入时间指等血流动力学作用；甲皱毛细血管的形态、流态、袢周状态呈现的微循环障碍也随着临床症状的缓解而得到改善。此外，一些温经散寒、化瘀止痛中药能够通过调节外周血及E2、P、PG 的合成系统而发挥作用。故中医药治疗痛经不仅能够有效缓解疼痛，还可改善血液流变性及内分泌状态，揭示其在痛经的症状改善及远期疗效方面有明显的优势。
经前紧张征临床表现多样，患者症状的轻重有明显的个体性，然不同病症可表现相同的证型，如经行头痛、经行身痛、经行风疹块等均可由血虚引起，经行浮肿、经行泄泻可因脾肾虚弱所致。故治疗时可抓住其共同的病因病机遣方用药，以一症为主，多方兼顾，异病同治。在经期前后辨证基础上随证加减以控制症状，平时辨证施治以治本，避免症状的反复出现。另外，本病患者常兼不同程度的月经期、量、色、质异常，根据诸症的发病机制，治疗时兼顾调经，可症消经调，恢复女性正常的生理状态。此种异病同治，标本同治、主症与兼症同治、主病与宿疾同治和按月经周期治疗的特色，正是中医药治疗的优势。中医药治疗确有良好的效果，而且无明显不良反应，患者容易接受。
更年期综合征概述
更年期是指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年。绝经是更年期的重要标志。
更年期综合征的中医病机是肾虚，阴阳平衡失调。肾主生殖，中医治疗主要通过重点调整肾的阴阳，使已失去平衡的阴阳在新的基础上恢复平衡，从而改善其症状。故整体调理，配合情志疏导和饮食调理，改善更年期综合征的身心和躯体症状是中医治疗的突出优势。一般来说，病程较短，症状较轻者，疗效显著。中医药治疗的不良反应少，患者依从性好，可较长期服用。
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