晋江安海张:淋巴瘤? 刘淑珍:DWI不高 ADC不低 T1等 T2略低 明显强化 边界不清,边缘不规整 红霞: 脑膜瘤? 狴犴:第一反应也是淋巴瘤,但DWI不高,不好解释呢 红霞: 淋巴瘤? 狴犴: 脑膜瘤这样蔓延生长不好解释 刘淑珍: 淋巴瘤,DWI很亮 狴犴:不知道CT有无骨穿? 刘淑珍:左侧眼内直肌受侵了 骨窗忘调出来了 狴犴: 是的,右侧鞍旁也有 刘淑珍: 肿瘤性的or炎症性的 狴犴: 肿瘤性的有哪些考虑?炎症的可能要考虑炎性假瘤 红霞: 看来是炎症性的 刘淑珍: @(黑)龙江县二院影像科 张长富?,张老师帮俺们分析一下吧 红霞:静听 张长富(腹部):应该考虑肿瘤吧 狴犴:这样生长的肿瘤有哪些呢? 胡俊华:扁平型脑膜瘤考虑不? 刘淑珍:浸润性生长,DWI却不高 张长富(腹部):在鞍区肿瘤:垂体瘤,脑膜瘤,颅咽管瘤 梅姐:还有血管瘤 狴犴: @于都人民医院胡俊?扁平型脑膜瘤?是个什么概念?胡老师给解释下吧 狴犴:血管瘤感觉不是特别符合 顽童 Garfield: 第一反应也是淋巴瘤,但DWI不高,不好解释呢 红霞: 视交叉区的炎性假瘤?我翻翻书,有点忘了,是不是有这个概念 刘淑珍:有的 胡俊华:有没有什么非特异性的炎症 如IGG4病变 狴犴:这个难,我黔驴技穷啦 卜:感觉是左侧海绵窦区病变,但范围很广 顽童 Garfield:侵袭性垂体瘤呢 刘淑珍: 扁平脑膜瘤应该是压迫周围组织,浸润不好解释 悠游鱼:脑膜瘤 顽童 Garfield:我和书记看法一致,只看到范围好广 狴犴:垂体在矢桩位上还是好的 @卜学勇 国防科大医院?恭喜卜老师荣升高官 胡俊华:鼻咽癌? 卜:是的,谢谢! 刘淑珍:鼻咽癌也应弥散受限 卜:斜坡的后面是不是也有病变? 杨伟斌:整个颅底骨质信号异常的 胡俊华:脊索瘤不像 浆细胞瘤呢? 狴犴:@杨伟斌?杨老师指导下 梅姐:痛性眼肌麻痹综合症? 胡俊华:眼睛不痛 一般单侧发病 卜:感觉还是脑膜的问题,分布上符合 杨伟斌:@神经义工周刚-黄冈市医影像科?,不敢,PPT都没打开看 杨伟斌:先仔细看一下 随风:刚刚有病人,病变定位下来会思路清晰些吗?各位老师病变部位定位在哪啊? 胡俊华:颅底 海绵窦周围 视神经孔 范围很广泛 刘淑珍:@于都人民医院胡俊?老师知识面太广了 @于都人民医院胡俊?可以给我们分析一下为啥是炎性的吗 胡俊华:惭愧 都是瞎说啊! 狴犴:@于都人民医院胡俊? 红霞:静听分析,静待结果 刘淑珍: 炎性假瘤是一种自发性的炎性损害,病理学上表现为炎性细胞浸润和纤维化反应。头颈部炎性假瘤最常发生在眼眶,其次为喉部、鼻窦和食管。而发生在颅底的炎性假瘤则非常少见, 胡俊华:这样的炎症假瘤第一次见 学习了 刘淑珍:不会分析,大家看个图,知道炎性病变可以长这样就好了 病变广,软组织密度,浸润软组织,弥散不受限,明显强化, 胡俊华:没有淋巴细胞就不考虑IGG4了 狴犴:@刘淑珍 青州市人民医院?这个人后来怎么样啦? 顽童 Garfield: 江苏省人民吴飞云主任好像说过这个,她专门做这块,他好像说淋巴瘤也可以这样,和炎星假瘤鉴别点是dwi —————————————————————————— 整理:小编 龙平秋 |
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