逗乐 17:44 第一个，生殖细胞，第二个猜室管膜瘤，瞎猜，等结果[坏笑] 天天 18:58 第一例考虑脑膜瘤，第二例脉络膜丛乳头状瘤。 黎艳老师 河源人医 20:01 第一个考虑中枢神经细胞瘤，年轻人，侧脑室肿物，伴钙化及多发小囊，与脑室壁关系密切，似有牵拉，不均匀强化，明显弥散受限，与室管膜瘤鉴别 lhr 20:02 1.中枢N 2.SGCA 乔 20:03 第一例支持中枢神经细胞瘤 胡俊老师 于都人民医院 20:04 强化不符合CNC 胡俊老师 于都人民医院 20:04 CNC钙化也很少 吕赛群 20:04 第一例CNC，第二例考虑脉络丛乳头状肿瘤 努力！ 20:05 第一例CNC，Dwi明显高 黎艳老师 河源人医 20:06 中枢钙化不少哦～ 胡俊老师 于都人民医院 20:07
胡俊老师 于都人民医院 20:07
小标 20:08 第一例常规先考虑中枢神经细胞瘤，待排室管膜瘤。。有个问题：那个部位的肿瘤是怎么引起失明的症状的？ 黎艳老师 河源人医 20:08 颅高压，视神经水肿 flyfox 20:11 生殖细胞瘤有没有可能呢？[偷笑] Funacy 20:11 室间孔位置的常见有室管膜下瘤，中枢神经细胞瘤，室管膜下巨细胞星形细胞瘤，第一个没强化的基本可以排除了 李艳梅 20:11 第一考虑PNET，理由密度高，有钙化囊变，T2信号低且弥散受限明显，水肿轻，增强不均匀强化，患者年轻！ 胡俊老师 于都人民医院 20:11 脑膜瘤也要考虑吧 碧青 20:11 胚胎性肿瘤？ 胡俊老师 于都人民医院 20:11 信号及密度也符合脑膜瘤 flyfox 20:12 感觉弥散受限太明显，有钙化 胡俊老师 于都人民医院 20:12 强化不明显 不符合脑膜瘤 胡俊老师 于都人民医院 20:12 不典型少突？ flyfox 20:12 病灶密度相对均匀，且较高 flyfox 20:13 就是部位不典型点 荣 20:13 少突弥散受限吗？ 范立新 湖南省人医放射科 20:13 一般间变才受限 荣 20:14 生殖细胞瘤有没有提供hcg和AFP水平 打劫（大杰） 20:16 例一，无坑中枢神经细胞瘤，有坑室管膜瘤 范立新 湖南省人医放射科 20:17 弥散太亮了，ADC极低，说明细胞比较致密 范立新 湖南省人医放射科 20:18 类似淋巴瘤弥散受限 玉品 20:21 1室管膜瘤2生殖细胞瘤 吴静老师 三九脑科医院 影像中心 20:22 支持中枢神经细胞瘤 李艳梅 20:23 间变室管膜和生殖细胞瘤强化都不够！不支持 夏天 20:24 中枢神经细胞瘤 胡俊老师 于都人民医院 20:25 CNC 黎艳老师 河源人医 20:25 如果定位在脑室，生殖的可能性就下降了吧，而且强化也不够，我坚持中枢神经细胞瘤 晨光 20:25 PNET 陈晓兵 20:25 支持中枢 叶子🍀 20:25 支持PNET 风轻云淡 20:27 第一例能不能是碰撞瘤 胡俊老师 于都人民医院 20:27
范立新 湖南省人医放射科 20:28 69%钙化 拂晓 20:29 例1有囊变，有钙化，弥散受限，中枢神经细胞瘤、室管膜瘤，脉瘤 杨 20:30 这个地方有什么肿瘤，中枢神经细胞瘤，室管膜下瘤，室管膜下巨细胞星形细胞瘤，星形细胞瘤；中枢神经细胞瘤可以，有周围囊泡，年纪轻，室间隔偏移都支持；室管膜下瘤，年纪稍微小点，强化轻支持；室管膜下巨细胞星形细胞瘤，无结节硬化，不太支持；星形细胞瘤，边界太清楚，不太支持。综上考虑中枢神经细胞瘤和室管膜下瘤鉴别，由于读片，室管膜下瘤排前面 范立新 湖南省人医放射科 20:31 脑室占位病变的鉴别诊断范围很广。青少年脑室占位中，需要与中枢神经细胞瘤相鉴别的疾病主要是室管膜下巨细胞瘤（室管膜下巨细胞星形细胞瘤），室管膜下瘤，室管膜瘤，脉络丛乳头状瘤，转移瘤，脑膜瘤，少突胶质细胞瘤及其他很少见的疾病。大多数的学者一致认为，现有的 MRI 和 CT 技术，对明确诊断中枢神经细胞瘤还是有困难的。 努力！ 20:32 室管膜下瘤直接PASS[呲牙][呲牙] 黎艳老师 河源人医 20:33 因为弥散受限 黎艳老师 河源人医 20:33 局部强化也过高 黎艳老师 河源人医 20:34 所以室管膜下瘤就不考虑吧 李延静 20:34 第一例cNc不支持的是其边界，太光整了，没有见索带样的结构（据说反映了微丝蛋白成份）。另外小囊泡也不是这样的分布！ 杨 20:35 强化不太明显吧，只有少许强化厉害点 江桂华老师 广东省第二人民医院影像科 20:36 常见的cnc的DWI是什么表现 范立新 湖南省人医放射科 20:36 弥撒明显受限可以排除室管膜、脑膜瘤 努力！ 20:36
努力！ 20:36 强化明显的部分 努力！ 20:36 CNC：DWI明显高 努力！ 20:37 +钙化、囊变 范立新 湖南省人医放射科 20:37 研究发现，中枢神经细胞瘤在弥散加权像上弥散受限，弥散受限的程度比高级别、低级别星形胶质细胞瘤和其他胶质细胞瘤明显 江桂华老师 广东省第二人民医院影像科 20:39 @邱娅喀什地区第一人民医院影像 大家一致意见为CNC，你又提示无坑，如果对了就开，不是说明有坑，再猜 范立新 湖南省人医放射科 20:40
孙玉宁 黑龙江鸡西矿总院MR室 20:40
孙玉宁 黑龙江鸡西矿总院MR室 20:41 脑膜密度有点高啊 胡俊老师 于都人民医院 20:42
范立新 湖南省人医放射科 20:42 有对的末？ 栀子花開 20:42 大家还有没什么高见 栀子花開 20:43 我们刚开始也是考虑中枢神经细胞瘤 李延静 20:43 星形细胞 栀子花開 20:43
范立新 湖南省人医放射科 20:44 少突 间变了？ 努力！ 20:44 这二者病理上好鉴别吗 胡俊老师 于都人民医院 20:44 还真的是少突啊 杨 20:44 少突，真是万能的少突 胡俊老师 于都人民医院 20:44 马后炮 还是符合少突 胡俊老师 于都人民医院 20:45 强化不支持CNC 努力！ 20:45 免疫组化的结果呢？ 努力！ 20:48 是不是病理科也可以读一读[偷笑] 江桂华老师 广东省第二人民医院影像科 20:49 坑主要在于DWI太高，又不是间变少突 努力！ 20:50
努力！ 20:51 没有免疫组化，不算 江桂华老师 广东省第二人民医院影像科 20:52 张主任提供的文献已经解释了啊，没有免疫组化，不好区分cnc和少突 努力！ 20:53 不是我提供的，他自己的文献 江桂华老师 广东省第二人民医院影像科 20:54 所以此例不好说最后究竟是哪一种，我宁愿相信是cnc，因为DWI的缘故 拂晓 20:55 同意@CEO江桂华广东省第二人民医院影像 江神 @张伟，湖南省脑科医院 张主任 杨 20:58 少突也可以DWI高的啊 杨 20:59 不能说DWI高就一定是中枢神经细胞瘤 |
|
|
来自： zskyteacher > 《羊城神经影像》
