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刘师傅有糖尿病史十余年，最近一个月来一直感到胃不舒服，只要吃一点食物，上腹部就发胀、隐痛，饭后还常出现恶心、呕吐。去医院一查，原来是胃“瘫痪”了，医生解释说，这与糖尿病引起的植物神经功能紊乱有关，是由于控制胃收缩的自主神经受到了损伤，属于糖尿病的自主神经病变，医学上称为胃轻瘫。 糖尿病是胃轻瘫最主要的危险因素。一旦发展为胃轻瘫，由于胃排空的异常，很难预测血糖的变化，因此更难以控制血糖。而血糖控制不良又会进一步加重胃轻瘫。 胃“瘫痪”了会怎样 正常情况下，胃将食物全部推入小肠（即排空）大约需要4个小时，当食物含有大量脂肪时，胃排空所需时间会更长。如果常年高血糖损害了胃的自主神经，因为缺乏自主神经的刺激，胃壁会麻痹，致使肌肉无法正常收缩，导致食物滞留在胃中，不能被送进小肠。食物在胃中发酵，成为有害细菌繁殖的温床。不仅如此，食物停留在胃中还会慢慢变硬成为胃石，胃石是引起恶心、呕吐的元凶。 怎样发现胃“瘫痪” 胃轻瘫常见的症状包括腹胀、腹痛、恶心，仅吃少量食物就感觉饱胀，体重减轻等。呕吐通常发生在上次进食很长时间以后，也就是当食物和胃液将胃充盈到最满的时候，而且由于食物在胃中停留时没有被研磨，其吐出物往往和吃进去时的一样。糖尿病患者平时大多能吃能喝，所以，一旦出现上述症状，应考虑糖尿病胃轻瘫的可能。 胃“瘫痪”后怎么办 治疗胃轻瘫最简单的方法就是改变饮食。比起三餐大量进食，少量多次进食能够改善饱胀感，使食物更快更容易消化。如果晚上胃口不好，可以在早上多吃一些，中午和下午只吃流食。在食物的选择上，纤维可以帮助小肠中的食物向前移动，但在胃中作用却相反，胃很难将粗粮等富含纤维的食物研碎，这就增加了食物留在胃中形成胃石的可能。因此胃轻瘫患者应尽量避免进食生的蔬菜，而应选择软的、低纤维的食物，如煮熟的水果和蔬菜、鱼类、精制面粉和谷类浓汤或流食。同时，还应低脂饮食，如果呕吐严重，多喝水预防脱水也很重要。 其次，可以选择一些营养神经的药物和促胃动力药。此外，卧床时宜选择右侧卧位，可借助重力作用帮助胃排空。 |
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