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脂溢性角化病又称老年疣，是老年人很常见的一种良性皮肤病，病因尚不明了，可能与遗传或日晒等有关。主要见于50岁以上的老年人，但50岁以下发病者并非少见。 再发一例脂溢性角化病角化型图片
1、临床表现 皮损常为多发性，可出现于任何部位，以头面、躯干及上肢最常见。早期损害为扁平的丘疹或斑片，皮色或褐色。表面光滑。随着年龄增大逐渐增大，形成境界清楚的斑，表面可稍隆起，褐色或黑色。外形对称，较规则，直径从几毫米到几厘米。病程缓慢，逐渐发展，一般无自觉症状，无自愈倾向。但极少发生癌变。 脂溢性角化病的基本病理特征为角化过度、棘层肥厚及乳头瘤样增生，其下界平坦、两端与正常的表皮相连在同一水平线上。本病的组织象有多种表现，通常可分6型：角化型、棘层肥厚型、菌落型、腺样型、刺激型与黑棘皮瘤，而在同一损害内往往见有不止一型的组织象。各个损害的主要病理特征：（1）角化过度，主要发生于角化型中；（2）棘层肥厚，主要发生于棘层肥厚型；（3）乳头瘤样增生，主要见于角化过度型及棘层肥厚型；（4）肿瘤下缘与正常表皮平齐，可见病变下端界限鲜明，无向下生长倾向，两侧边界清楚，似肿瘤贴于皮面一样；（5）角化棘皮瘤表皮凹陷如火山口样，内盛有角化物，病变周边鳞状上皮衣领样改变，有时候见不到典型的火山口样改变时，要加以鉴别，鉴别关键点是病变底部是平坦的；（6）假性角囊肿，假性角囊肿形成是由于表皮扭曲生长而将角质包绕之故。 2、鉴别诊断 本病临床有时与色素痣、扁平疣或日光性角化病相混淆，根据其组织病理表现可以鉴别。 提供：许春雷【xclbljys】新乡医学院病理教研室，华夏病理网病理基础版块专家。 整理：芳芸、涣涣 来源：华夏病理学网 |
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