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本期主要内容： ①表皮囊肿/皮样囊肿 ②脂溢性角化病（老年疣） ③角化棘皮瘤 ④黑素细胞痣（色素痣） ⑤普通型蓝痣 ⑥毛母质瘤（钙化上皮瘤） ⑦血管瘤 表皮囊肿 🌸典型病理特征： ①囊肿位于真皮内。 ②囊壁与毛囊漏斗部上皮相似，由外向内依次为基底细胞层、棘层、颗粒层。 ③囊腔内为角质。 ④如果囊壁破裂，在囊肿周围可出现异物反应。         脂溢性角化病（老年疣） 🌸典型病理特征： ①脂溢性角化病分类：角化过度型、棘层肥厚型、混合型、腺样型、克隆型等。    角化棘皮瘤 🌸典型病理特征： ①肿瘤呈（肉粉色，质硬）半球状隆起于皮肤表面。 ②肿瘤中心表皮向真皮内凹陷，内充角质，形成火山口样外观。 注：日光暴露的浅色皮肤区域好发，多数学者认为角化棘皮瘤为鳞状细胞癌的一个亚型，当肿瘤基底部呈不规则、浸润性生长，细胞明显异型性和成熟异常时应诊断鳞状细胞癌。 角化棘皮瘤：表皮角化过度，表皮向下不规则增生。 角化棘皮瘤：真皮内见上皮细胞团块，似皮肤鳞状细胞癌 黑素细胞痣（色素痣） 🌸典型病理特征： 🌸交界痣：痣细胞位于表皮和真皮交界处。一般表皮突延长，末端有痣细胞巢，真皮浅层及角质层内可见色素颗粒。 🌸皮内痣：痣细胞位于真皮内，多呈巢状分布，也可散在分布，自上向下痣细胞由大变小，色素由多变少，可伴有血管和脂肪细胞增生，真皮深部痣细胞可出现神经化。 🌸混合痣：具有皮内痣和交界痣的双重特点。 普通型蓝痣 🌸典型病理特征： ①痣细胞多位于真皮内。 ②痣细胞呈树枝状或梭形，长轴可与表皮平行。 ③痣细胞间界限不清。 ④痣细胞内及胶原纤维间可见较多的色素颗粒。 ⑤可伴有胶原纤维增生。 毛母质瘤（钙化上皮瘤） 🌸典型病理特征： ①肿瘤位于真皮或皮下，不与表皮相连。 ②肿瘤可有结缔组织包膜。 ③肿瘤组织由细胞成分和钙质构成。 ④肿瘤有嗜碱性细胞、影细胞及介于二者之间的过渡细胞。 ⑤皮损内及周围可出现异物反应，可有多核巨细胞出现。 血管瘤 🌸典型病理特征： ①表皮正常或萎缩变薄。 ②真皮内血管增生。 ③血管腔扩张充血。 ④常伴有血管内皮细胞增生。 ⑤不同类型的血管瘤，病理表现有所不同。 🌸毛细血管瘤 🌸海绵状血管瘤 皮肤海绵状血管瘤，病变界限不清，由薄壁的血管腔隙簇状构成，内见血栓形成 参考资料：皮肤病理入门图谱.常建民.北京：中国科学技术出版社，2018.9 |
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