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文/潘战和 @肿瘤专科医生 我们常常说某某癌症可以治愈，老百姓理解的“治愈”和医学上的“治愈”是不一样的，老百姓认为治愈，就是以后肯定没事，一辈子没事，就是这个病彻底“治好了”，不会再得了。这显然是理想的完美主义心态作怪，这世界上哪有绝对的事？ 医学上的“治愈”跟老百姓理解的“治愈”不完全是一回事，医学上一般不轻易用“治愈”这个词，以免误导大众，而是用五年或十年生存率来判定癌症治疗后的远期疗效，也就是经过治疗后活过五年或十年的概率（但不是说就只能活五年或十年，而是至少活过五年或十年）。至于为什么有的癌症用五年生存率有的癌症用十年生存率，这是因为不同的癌症恶性程度、发展速度、治疗和预后各有不同，比如甲状腺乳头状癌，恶性度低，治疗效果非常好，随随便便多数病人都能活过五年，只要用十年生存率才能反映出不同病人的远期疗效差异。
癌症在进行治疗后，如果不复发当然就算治愈了，但复发是永远存在的，不可能完全避免，关键是复发的概率大小。癌症的复发多数发生在根治性治疗后两至三年内，两三年后复发就很少了，而五年或十年以后就更少有复发的（记住，“少见”不等于“没有”），所以如果随访超过五年或十年没有复发，之后复发或死亡的风险就很小了，医学上就基本可以认为是“治愈”了，五年或十年是复发的危险坎，跨过这个坎，就基本算是安全了。当然也只是“基本算是安全了”，医学不是神学，基本安全不等于绝对安全，所谓“治愈”当然只是相对的，不是保证以后肯定不复发，不是保证肯定长命百岁。你想一想，五年或十年后，现在没得病的所谓健康人（包括你我他每个人）也难保将来某一天会不会得癌症，更何况五年或十年的所谓复发也许得的是另一种癌症，不能归到现在得的这种癌症身上，以后又得了另一种癌症，这个不能算复发。
作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，三甲医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康频道专栏作者，拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力 |
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癌症治愈是不是意味着今后永不得癌症？
什么是五年生存率？打个比方，某个癌症五年生存率是50%，也就是说，这种癌症经过治疗后有一半人（50%）至少能活过五年（再次强调，不是只能活五年），按照老百姓的话也可以理解为治愈率是50%。肯定有人会立即跳出来说，五年就算是治愈啊？难道就只活五年么？这算那门子治愈？你看，又误解了吧，别急，容我慢慢道来。
但有的人就非要求个百分百保险，如果一定要钻牛角尖，那么这世界上没有任何一种疾病是可以真正治好的。任何小病都不能保证治好，因为以后还有再得的可能性，不可能百分百，那这样说就毫无意义，我们不能纠结于低概率事件，早上出门，晚上能不能保证活着回来也不是百分百，难道你不出门了？世上哪有绝对之事？所以，要正确理解医学上所说的“治愈”。医学本质上是概率学科，无法保证每个人，无法保证绝对的百分百，否则就成了玄学神学。倒是有很多江湖术士骗子宣称可以治好所有病，保证肯定不复发，你信吗？有的人还真信，那就等着上当受骗吧。
