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【护理诊断/问题】 1. 疼痛 2. 潜在并发症：管道堵塞 3. 焦虑/恐惧 【护理措施】 1. 协助患者肢下垫软枕，妥善固定引流管，防止扭曲、折叠、防止管道被牵拉引起疼痛。 2. 按护理级别严格巡视病房保证持续负压，将负压持续维持在-80~100mmhg之间，观察引流液的量、颜色和性状，做好记录。 3. 观察患肢体感觉、温度、动脉搏动情况，询问有无肢体疼痛、肿胀、麻木等，异常情况下及时汇报医生处理；观察负压吸引效果，出现负压瓶蓝色橡胶塞平齐或凸起应考虑负压异常，因及时通知省寻找原因并处理。 4. 每周更会引流装置，注意无菌操作，防止逆行感染。更换引流装置前，应将管道夹闭，防止压力变换引起疼痛。 5. 饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。 6. 心理护理 告知患者皮瓣负压引流治疗的原理及优势，促使患者耐心配合。 7. 功能锻炼 指导患者关节 活动和肌肉的收缩活动。 8. 健康教育及出院指导 1） 功能锻炼 指导患者各关节主动活动，加强肌力锻炼。 2） 保持伤口清洁、干燥，防止感染，定时复查。 |
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